能喝醋嗎？能吃筍嗎？骨質(zhì)疏松門(mén)診常見(jiàn)疑問(wèn)解答

在門(mén)診，不僅要給患者開(kāi)處方，而且要經(jīng)?；卮鸹颊叩囊蓡?wèn)?，F(xiàn)從患者提出的常見(jiàn)疑問(wèn)中篩選幾個(gè)回答如下。

骨質(zhì)疏松患者能不能喝醋？

患者之所以會(huì)提出這個(gè)問(wèn)題，是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為醋呈酸性，會(huì)溶解骨骼中的鈣質(zhì)，從而加重骨質(zhì)疏松。其實(shí)適量喝醋不僅不會(huì)增加人體鈣的流失，反而有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

首先，醋并非直接作用于人體的骨骼，而是在胃腸道消化吸收了；其次，醋的酸味能增強(qiáng)食欲，并刺激胃酸分泌，有助于食物的消化和吸收；第三，醋中鈉含量低，因而適量用醋，有助于減少食鹽的攝入，防治骨質(zhì)疏松。

另外，醋多以糯米為原料，經(jīng)蒸煮、發(fā)酵等多道程序后制成。醋除了含有一定量的醋酸外，還含有多種氨基酸、有機(jī)酸、維生素和礦物質(zhì)，具有一定的營(yíng)養(yǎng)保健價(jià)值。

骨質(zhì)疏松患者可以吃筍嗎？

有些患者認(rèn)為筍中含有大量的草酸，而草酸可與鈣結(jié)合從腸道排出，造成機(jī)體缺鈣，進(jìn)而誘發(fā)骨質(zhì)疏松；也有些患者認(rèn)為筍是空心的，擔(dān)心吃筍后骨頭會(huì)變得更加空心（即疏松）。其實(shí)，這兩種想法都是不妥的。

筍的確含有較多的草酸，但是與草酸結(jié)合從腸道排出的鈣是有限的。另外，當(dāng)血鈣降低時(shí)，腎臟對(duì)鈣的重吸收增加，即通過(guò)腎臟排泄的鈣減少，從而使血鈣保持在正常范圍。

筍盡管是空心的，但其在食用后被消化吸收掉了。筍除了含有鉀、鐵、磷、維生素C、維生素B、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還含有豐富的膳食纖維。因此，適量吃筍，不僅不會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松，反而有止咳化痰、補(bǔ)血益氣、健胃消食、潤(rùn)腸通便等功效。

骨質(zhì)疏松患者到底能不能喝咖啡？

一般來(lái)說(shuō)，偶爾喝咖啡對(duì)骨骼健康影響不大，但如長(zhǎng)期過(guò)量（如每天2杯或2杯以上）喝咖啡，就有可能誘發(fā)或加重骨質(zhì)疏松，增加髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期過(guò)量喝咖啡誘發(fā)骨質(zhì)疏松的機(jī)制，可能與以下兩點(diǎn)有關(guān)：一是咖啡中的咖啡因具有一定的利尿作用，它可以促進(jìn)鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從尿中排出，造成機(jī)體缺鈣；二是咖啡因可刺激胃腸道蠕動(dòng)，甚至誘發(fā)胃腸炎，從而影響蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。

喝骨頭湯究竟能不能補(bǔ)鈣？

在門(mén)診常有患者問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)“喝骨頭湯補(bǔ)鈣”這種說(shuō)法是不科學(xué)的。這是因?yàn)?，盡管骨頭中鈣含量很高，但其主要以羥基磷灰石的形式存在，極難溶于水。

2020年，有相關(guān)機(jī)構(gòu)做了一個(gè)科普實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是家常燉煮還是高壓鍋燉煮，無(wú)論是黑豬、土豬還是普通豬，每升骨頭湯中含鈣均在5.2毫克左右，與自來(lái)水接近（5.1毫克），低于礦泉水（12.1毫克），遠(yuǎn)低于豆?jié){（73毫克）和鮮牛奶（1276毫克）。

由此可見(jiàn)，要補(bǔ)鈣還是要依靠喝牛奶。牛奶含鈣豐富且其吸收利用率高，鈣和磷的比例也合適，是膳食中鈣的最佳來(lái)源。一般來(lái)說(shuō)，每天喝200毫升牛奶約可補(bǔ)充240毫克的鈣，每天喝1斤（500毫升）即可滿足全天鈣的需求量。