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【無限玉環(huán)】伸下懶腰,肺突然破了!醫(yī)生:這類人要注意!
點(diǎn)擊次數(shù): 968 信息來源:無限玉環(huán) 作者:徐怡君 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2023/2/7伸了下懶腰,
就喘不過氣來,
一查,肺竟然被撐破了“洞”!
這看似不可思議的事情,
卻發(fā)生在16歲的小伙子身上。
危險(xiǎn)!
伸下懶腰喘不過氣,九成肺不見了!
16歲的小陳高高瘦瘦,是個(gè)斯斯文文的男孩子,不料伸個(gè)懶腰的功夫,突然胸悶難受。在家熬了一天,加重成心慌胸痛,喘不上氣。
胸外科主任林苗回憶,“來院治療時(shí),患者小陳心慌氣促,是典型的自發(fā)性氣胸癥狀?!?/span>
自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂或者靠近肺表面的肺大皰破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔后,胸膜腔內(nèi)壓力驟增,肺部就會(huì)被壓縮。
小陳的影像CT檢查提示,左側(cè)肺部壓縮90%,相當(dāng)于影像片上,左肺有九成大小“消失了”,他隨即被收住入院。
可臥床吸氧對(duì)癥治療、左側(cè)胸腔式引流術(shù),都沒能“攔住”病情的急速發(fā)展。
就在入院次日,小陳感覺陣陣發(fā)冷,臉色也變得煞白,“感覺心跳好快,全身都冷冰冰的”。床旁的引流瓶一下子多了許多血性液體,前后共計(jì)800毫升。
這都是導(dǎo)致血壓急速下降的表現(xiàn),說明胸腔內(nèi)正在大出血!
緊急!
胸腔鏡下止血,微創(chuàng)手術(shù)救命!
“立即快速補(bǔ)液擴(kuò)容備血,通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)!”胸外科主任林苗緊急安排搶救,麻醉科、手術(shù)室等科室應(yīng)聲而動(dòng)。
通過胸腔鏡下胸腔探查術(shù),手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者氣胸出血不止的原因在于胸腔頂部一粘連束帶撕裂。粘連帶中小血管斷裂引發(fā)了活動(dòng)性出血,就造成了自發(fā)性血?dú)庑亍?/strong>
最終,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)手術(shù)下清除胸腔內(nèi)積血并電凝止血。小陳轉(zhuǎn)危為安,日前已平安出院。
警惕!
瘦高型的年輕小伙,最易中招!
“自發(fā)性氣胸起病急,一般病情發(fā)展迅速,需要及時(shí)診斷和調(diào)整治療。”林苗解釋,當(dāng)肺內(nèi)壓力突然升高,致肺泡破裂,氣體通過裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi),可造成自發(fā)性氣胸。而肺組織塌陷后,可能撕裂滋養(yǎng)血管造成胸腔內(nèi)出血,形成更為嚴(yán)重的血?dú)庑亍?/strong>
出血并不一定和氣胸同時(shí)發(fā)生,有些是隱匿的遲發(fā)性出血。
如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,大量失血會(huì)帶來失血性休克,危及性命,可以說是十分兇險(xiǎn)。
“臨床上認(rèn)為,患者這樣瘦高型的青少年容易患上自發(fā)性血?dú)庑亍!?/span>林苗介紹,這類青少年肺部結(jié)構(gòu)較為薄弱,出現(xiàn)病變后,就算是做一些特定的動(dòng)作或者活動(dòng)(伸懶腰、扛重東西、坐飛機(jī)),都可能誘發(fā)氣胸的發(fā)作。
氣胸的治療方案
氣胸具體的治療方案需要根據(jù)個(gè)體出血量與病情發(fā)展進(jìn)行調(diào)整。
小量自發(fā)性血胸,一般可以自然吸收,不作處理。如積血量較多,應(yīng)盡早開展胸腔閉式引流,盡可能將積血抽凈,促進(jìn)肺膨脹,以改善呼吸功能。但當(dāng)胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血。出現(xiàn)休克癥狀時(shí),就要果斷采取手術(shù)緊急止血。
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