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        【學(xué)習(xí)強(qiáng)國 無限玉環(huán)】醫(yī)技知識|臺州玉環(huán):“新冠趴”真的有效!重癥肺炎老人氧飽和度從80%上升到97%

        點擊次數(shù): 1027      信息來源:學(xué)習(xí)強(qiáng)國    作者:陳真真    編輯:     發(fā)布時間:2023/1/13     

        隨著新冠肺炎的不斷流行,“新冠趴”也開始火了。“新冠趴”即“俯臥位通氣”,是一種簡單、經(jīng)濟(jì)、有效的呼吸治療方式。近日,浙江省臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院特成立“俯臥位通氣治療小組”,由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師組成的俯臥位通氣技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊,落實指導(dǎo)全院新冠患者俯臥位通氣,為新冠患者“通通氣”,改善通氣不暢、血氧飽和度低的問題,提高重癥患者救治成功率。

        幫助重癥肺炎老人俯臥位通氣

        重癥肺炎老人氧飽和度80% 新冠趴后上升至97%

        74歲的張老曾因肺癌接受過放化療,肺部有間質(zhì)性肺炎。日前,因感染新冠,呼吸困難加重,隨后入住浙江省臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院。

        經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn),張老的肺部炎癥新增明顯,兩肺炎癥已高達(dá)60%左右,系重癥肺炎。即使用上呼吸支持利器“高頻吸氧”,氧飽和度也僅能維持在80%左右。

        經(jīng)綜合分析,“俯臥位通氣治療小組”技術(shù)團(tuán)隊判斷,老人符合俯臥位通氣指征,遂幫助老人改變體位趴臥在床上,同時,康復(fù)理療師輔助拍背按摩。

        88%!90%!97%!監(jiān)護(hù)儀上氧飽和度指標(biāo)一路攀升,從俯臥位通氣前的80%最終上升穩(wěn)定在97%,老人也明顯感覺舒服了不少。這驚人的效果,讓在場人員都忍不住鼓掌。

        俯臥位通氣小組

        應(yīng)趴盡趴應(yīng)趴早趴 但要排除相關(guān)禁忌癥

        康復(fù)治療師陳光介紹,不少人感染新冠后出現(xiàn)呼吸道癥狀,進(jìn)而影響呼吸、氧飽和度的患者也不在少數(shù)。俯臥位通氣是一種治療急性呼吸窘迫綜合征的輔助措施,其機(jī)制是利用重力作用,增加前胸部的血流量和背部的通氣量,改善氣體交換,有助于改善氧和,促進(jìn)新冠肺炎患者肺康復(fù)。

        康復(fù)治療師陳光(右1)

        《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第10版)》強(qiáng)調(diào),具有重癥高風(fēng)險因素、病情進(jìn)展較快的中型、重型和危重型患者應(yīng)當(dāng)給予規(guī)范的俯臥位治療。建議24小時內(nèi)累積俯臥位大于12小時,可以找自己舒服的姿勢分次趴,每次30分鐘至2小時變換體位。

        陳光告訴,俯臥位通氣小組每天巡視各病區(qū),指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者的氧飽和度都能夠有明顯改善。但是,俯臥位通氣有系列禁忌癥,如尚未穩(wěn)定的脊髓損傷或骨折、心衰、心功能不全、未緩解的顱內(nèi)壓升高、血流動力學(xué)不穩(wěn)定等等。小組人員在指導(dǎo)前也是經(jīng)過綜合的評估,過程中嚴(yán)密觀察變化。所以也建議,大家在俯臥位通氣前,最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下先排除相關(guān)禁忌癥。

        【趴臥時,受壓的肺泡鼓起】

        【仰臥時,背側(cè)的肺泡都被壓塌】

         

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