血管“斑塊”最容易長(zhǎng)在哪里？醫(yī)生：長(zhǎng)在這2個(gè)地方很危險(xiǎn)！

很多人體檢時(shí)都會(huì)查出“動(dòng)脈斑塊”“血管斑塊”，而“斑塊”一旦脫落很大概率就造成了“栓塞”的風(fēng)險(xiǎn)。

血管遍布人體的各個(gè)地方，而身體內(nèi)大部分的動(dòng)脈血管都有可能形成斑塊，到底哪里容易長(zhǎng)斑塊？

血管斑塊最容易長(zhǎng)在這幾個(gè)地方
2022年7月，北京天壇醫(yī)院、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》在線發(fā)表了一篇題為《中國(guó)東南部社區(qū)居民多發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化的患病率和血管分布》的重磅研究，納入浙江省麗水市3067名中老年人，收集了他們的腦血管壁磁共振成像和斷層掃描血管造影數(shù)據(jù)。
這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：

1.中老年人普遍存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)中老年人普遍存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，且不止一處；約四成人存在某一處動(dòng)脈血管狹窄程度達(dá)到50%或以上。

2.血管“斑塊”最容易長(zhǎng)在這幾個(gè)地方

研究人員根據(jù)8個(gè)血管部位（顱內(nèi)動(dòng)脈、顱外動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腎臟動(dòng)脈、髂股動(dòng)脈和外周動(dòng)脈）存在的受累情況，評(píng)估了動(dòng)脈粥樣硬化的程度，并將存在2個(gè)及以上受累部位者，定義為多血管動(dòng)脈粥樣硬化病變。

結(jié)果顯示，2870例受試者（93.6%）至少1個(gè)血管區(qū)域有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，主要見于：

主動(dòng)脈（79.6%）髂骨動(dòng)脈（75.8%）鎖骨下動(dòng)脈（49.8%）冠狀動(dòng)脈（44.9%）
顱外動(dòng)脈（36.4%）腎臟動(dòng)脈（28.7%）顱內(nèi)動(dòng)脈（17.7%）

長(zhǎng)在這兩個(gè)地方最危險(xiǎn)

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師姜正明2022年4月在百家號(hào)刊文介紹，血管遍布人體的各個(gè)地方，而身體內(nèi)大部分的動(dòng)脈血管都有可能形成斑塊，但其中容易危及生命的動(dòng)脈血管就是心血管和腦血管。

1.危險(xiǎn)地方一：長(zhǎng)在心血管里

如果斑塊在心血管里，造成心血管的狹窄或者堵塞，可能導(dǎo)致血液流向心血管的血液不夠充足，造成心肌缺血和缺氧。當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)，就容易出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成急性心肌梗死或急性心律失常等，治療不及時(shí)，極有可能危及生命。

2.危險(xiǎn)地方二：長(zhǎng)在腦血管里

斑塊在腦血管里，就容易造成腦血管狹窄或者堵塞，引發(fā)腦缺血缺氧。情況不嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退等情況。如果腦血管狹窄情況嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)腦梗、出現(xiàn)暈倒等情況，危及生命。

如果身體的四肢血管出現(xiàn)這種情況，情況不嚴(yán)重時(shí)，四肢可能會(huì)出現(xiàn)麻木，發(fā)涼等癥狀。如果血管堵塞情況嚴(yán)重時(shí)，容易造成四肢缺血性壞死。

這些不良習(xí)慣加速血管堵塞！

1.長(zhǎng)期壓力大

現(xiàn)在的中青年太繁忙、長(zhǎng)期處于高壓緊張的工作中，浙江省杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師黃進(jìn)宇2016年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，高壓力和高強(qiáng)度的工作以及經(jīng)常熬夜時(shí)，人體生物鐘可能會(huì)被打亂，交感神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，進(jìn)而導(dǎo)致血管收縮，血壓和血糖升高，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。^③

2.長(zhǎng)期熬夜

2019年2月《自然》雜志的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會(huì)增加炎癥細(xì)胞，這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。他們用小鼠做了實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與其他小鼠相比，睡眠不足的小鼠動(dòng)脈斑塊逐漸變大，血管中某些炎癥細(xì)胞（如單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞）的水平是正常小鼠的兩倍。

3.長(zhǎng)期吸煙

經(jīng)常抽煙的人群，抽煙導(dǎo)致血管壁的損害，給了膽固醇沉積的溫床，加速斑塊的產(chǎn)生。

4.長(zhǎng)期久坐

北京地壇醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張強(qiáng)2017年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動(dòng)脈硬化、冠心病等都會(huì)伴隨而來。^⑥

5.慢病、肥胖

高血壓患者、糖尿病或者血糖異常的人群，以及肥胖的人群，都是動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群。

做對(duì)3點(diǎn)，能讓斑塊縮小或消退

河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年心臟科主任郭藝芳2022年6月在“ 郭藝芳心前沿”微信公號(hào)刊文表示：^⑦

第一，要想實(shí)現(xiàn)斑塊縮小或逆轉(zhuǎn)，首先要改變不良生活習(xí)慣，即控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒，這些措施是防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多的有效方法。

第二，若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理地控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，如果耐受良好的話還可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下將血糖控制好。

第三，應(yīng)用他汀類藥物治療。他汀可以抑制膽固醇合成，降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊的增長(zhǎng)。血液中膽固醇水平越低，斑塊就越不容易增長(zhǎng)。當(dāng)膽固醇低到一定程度時(shí)，部分患者的斑塊可以縮小。不過，并不是所有發(fā)生頸動(dòng)脈斑塊的人都需要應(yīng)用他汀。如果斑塊很大，使得頸動(dòng)脈出現(xiàn)明顯狹窄（堵塞血管超過50%），應(yīng)該及時(shí)接受他汀治療。如果頸動(dòng)脈沒有明顯狹窄或者僅出現(xiàn)輕度狹窄，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)每個(gè)人的具體情況、特別是膽固醇水平確定是否需要他汀治療。不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)、自行服藥的做法是不對(duì)的。