【無限玉環(huán)】十年“蝶變” 再啟征程

十年砥礪奮進，十年春華秋實

每個人都是時代的親歷者、見證者，

在過去的十年時間里，

我們從儀器設(shè)備換代到技術(shù)更新，

實現(xiàn)了“從0到1”，“從有到優(yōu)”，

……

我們賡續(xù)百年初心，

在提高服務(wù)能力中乘勢而上，

在勇?lián)鐣熑沃姓蔑@初心使命，

與黨同心，與院共榮，

走過了不平凡的“十年”！

日前，玉環(huán)市人民醫(yī)院推出“喜迎二十大、玉醫(yī)這十年”系列報道，邀您一起分享身邊十年間的變化，折射十年來醫(yī)院發(fā)展新成果，匯聚高質(zhì)量發(fā)展新力量。

技術(shù)提上來 患者留下來

講述者：繆金透 普外科主任 主任醫(yī)師

玉環(huán)市終身名醫(yī)、名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人

從醫(yī)40年，一個月不去關(guān)注新技術(shù)，就跟不上“潮流”。10年的發(fā)展，醫(yī)院從“二甲”升“三乙”，普外科跟隨醫(yī)院一起發(fā)展，獲評“全國青年文明號”，是玉環(huán)市重點學科、玉環(huán)市甲狀腺腫瘤臨床診療中心、乳腺腫瘤臨床診療中心及胃腸腫瘤診療中心，是老百姓口中的“王牌科室”。

早些年，外一科、外二科沒有細分，外科手術(shù)雜，凡是有外傷，小痛小病都收治外科，外科的手術(shù)沒有精細化發(fā)展，所有的手術(shù)都是“一把抓”。近10年學科逐步細化，普外科細分為胃腸外科、甲乳外科、胸外科、肝膽外科、肛腸外科、疝與腹壁外科等多個學科。在明確主干疾病后，各專業(yè)方向都取得了長足的進步。

對技術(shù)的追逐，從未放慢過腳步。學科主攻外科微創(chuàng)領(lǐng)域，手術(shù)方式不斷推陳出新，一定程度上實現(xiàn)手術(shù)的“精致化”。小切口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果好，微創(chuàng)腔鏡手術(shù)成了老百姓心中的“打孔小手術(shù)”，甲狀腺手術(shù)微創(chuàng)領(lǐng)域，更是讓頸部“0疤痕”。乳腺腫瘤之前采用單純的乳腺腫瘤改良根治，現(xiàn)在基本上實現(xiàn)保乳根治，實現(xiàn)了手術(shù)的“精致化”。

胸外科以前僅僅處理普通的胸外傷，如車禍的肋骨骨折、血氣胸。近年來在溫醫(yī)大附一院的幫扶下，常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)，獲玉環(huán)市醫(yī)學學科“科技創(chuàng)新獎”新技術(shù)獎。通過多學科的MDT，更多胸外科疾病患者得到救治，目前為止普外科開展胸腔鏡手術(shù)300余例。

普外科年手術(shù)量2500余臺，其中不乏級別大的手術(shù)，讓無數(shù)疑難危重癥病人重獲新生。手術(shù)量的增加，學科的發(fā)展，口口相傳的新技術(shù)讓老百姓對我們醫(yī)院的信任度提高了，希望在“三乙”醫(yī)院這一平臺發(fā)展下，讓轄區(qū)百姓享受到更多“家門口”優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（盛丹婕）

從“小醫(yī)生”到科室“領(lǐng)頭雁”

講述者：陳勇鋒 普外一科副主任

營養(yǎng)科副主任 副主任醫(yī)師

2012年，我是一名主治醫(yī)師，剛從浙江大學附屬第一醫(yī)院進修肛腸、胃腸外科回來，但是也只能做一些疝氣、闌尾等手術(shù)，苦于沒患者、分科不細，大多胃腸腫瘤的患者都往上級大醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

近年來，醫(yī)院重視疾病專科診療中心的發(fā)展，關(guān)注各項醫(yī)改綜合指標，注重提升醫(yī)院整體服務(wù)能力?？剖乙晕改c病診治中心為支點，通過與消化內(nèi)科、放射科等多學科多專業(yè)的診療技術(shù)團隊，構(gòu)建一體化服務(wù)平臺，對疑難病例進行會診，為患者提供規(guī)范化、個性化的診療方案。

科室邀請溫醫(yī)大附一院胃腸外科主任程駿長期“下沉”開展學科幫扶工作，患者不再需要東奔西跑于各家醫(yī)療機構(gòu)，節(jié)約了求醫(yī)的時間，還能得到最權(quán)威專業(yè)的診治方案。2021年至今，共開展胃腸癌根治術(shù)120余例。

通過醫(yī)院的發(fā)展，科室的進步，10年后的今天，我也從一名默默無聞的“小醫(yī)生”晉升副主任醫(yī)師，成長為科室的“領(lǐng)頭雁”。臨床業(yè)務(wù)能力方面，開設(shè)專家門診，月門診量約500人次；帶領(lǐng)科室人員分組診療，常規(guī)開展胃腸、肛腸、肝膽、血管外科相關(guān)手術(shù)，年手術(shù)1500余臺；科研方面，發(fā)表學術(shù)論文4篇，其中一篇為4分以上SCI論文。2018年起，連續(xù)5年負責及參與主辦浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育項目和臺州市繼續(xù)醫(yī)學教育項目。

醫(yī)院榮升三級乙等綜合醫(yī)院，成立營養(yǎng)科，作為營養(yǎng)科副主任，我?guī)ьI(lǐng)全院開展營養(yǎng)的規(guī)范治療與宣教，尤其是圍手術(shù)期的營養(yǎng)治療，提高患者安全及滿意度。

做大做強科室，首先要提高自身技術(shù)水平，才能“推銷得出去”，留得住病人。普外一科年輕一批的醫(yī)生學習勁頭很強，輪流去上級醫(yī)院進修?？圃\療及新技術(shù)，為科室爭得多項先進?？剖疫B續(xù)多年評為先進科室、先進教學科室、等級創(chuàng)建先進集體，科室與個人發(fā)展齊頭并進，著力打造患者滿意科室。（盛丹婕）

從“望塵莫及”到常規(guī)化

講述者：曾懷文 神經(jīng)外科主任

玉環(huán)市名醫(yī) 主任醫(yī)師

玉環(huán)醫(yī)院神經(jīng)外科的發(fā)展史實際上也是醫(yī)院發(fā)展的一個縮影。10多年前，神經(jīng)外科隸屬于大外科，以后又雛形于綜合科，最后再獨立分科。剛分科時，科室里沒有高級職稱醫(yī)務(wù)人員，人數(shù)也僅有十余人?，F(xiàn)在，科室有高級職稱6人，醫(yī)護人員26人，科室的床位數(shù)也從原來的15張左右到現(xiàn)在的37張，最多的時候，住院患者有近50人。

由于設(shè)備簡陋，早年神經(jīng)外科大多收治一些外傷患者，手術(shù)也較為粗獷，病死率較高。遇到重癥患者，一方面技術(shù)設(shè)備條件有限，另一方面病人家屬也不信任，就匆匆忙忙轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。而實際許多情況下，這些危重癥患者并不適合轉(zhuǎn)院。

近年來，醫(yī)院非常重視學科的發(fā)展，先后引進了先進的飛利浦大平板數(shù)字減影系統(tǒng)，64排螺旋CT、高場強核磁共振、進口MAYFIELD頭架、神經(jīng)外科萊卡手術(shù)顯微鏡等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備等一大批先進醫(yī)療設(shè)備，為神經(jīng)外科手術(shù)及病人救治提高強有力的保障。同時積極外派人員進修學習?？剖覍ι窠?jīng)外科常見病、危重病的救治能力得到明顯的提高。

目前專科能力已經(jīng)達到臺州市先進水平。日前，成功為一名發(fā)病時間超過13小時的38歲年輕急性腦梗死患者開展顱內(nèi)動脈取栓治療。患者術(shù)后恢復(fù)如初。手術(shù)的成功得到患者及家屬的高度贊譽。這在10年前是不可想象的。

神經(jīng)外科目前常規(guī)開展腦動脈瘤介入栓塞術(shù)、急性腦梗塞急診取栓術(shù)、腦動脈瘤顯微夾閉術(shù)，各部位開顱血腫清除術(shù)，半球腦腫瘤切除術(shù)等，在重癥顱腦損傷及腦血管病的救治上積累了豐富的經(jīng)驗，成功搶救了大量危重病人。

從“望塵莫及”到常規(guī)化開展新技術(shù)，神經(jīng)外科這10年來實現(xiàn)了一個質(zhì)的飛躍。希望隨著醫(yī)院改擴建新大樓的投入使用，?？萍夹g(shù)的發(fā)展，設(shè)備、環(huán)境的更新能更好地服務(wù)玉環(huán)百姓。（盛丹婕）

打造鋼筋鐵骨 成就健康人生

講述者：陳文輝 創(chuàng)傷關(guān)節(jié)外科主任

玉環(huán)市名醫(yī) 主任醫(yī)師

時光飛逝，從醫(yī)近30年，醫(yī)院“成長”的點點滴滴我都看在眼里，我也從一名普通醫(yī)生成長為骨科主任，在骨科亞?？脐P(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科疾病診斷治療方面積累了一定的經(jīng)驗，率先在我市開展了膝關(guān)節(jié)單髁人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡治療肩膝關(guān)節(jié)病，推行老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯化治療。2022年獲評玉環(huán)市優(yōu)秀科技工作者，先后獲評玉環(huán)市首屆、第二屆名醫(yī)。

骨科以脊柱外科、關(guān)節(jié)外科和創(chuàng)傷骨科、手外科治療為特色，治療四肢骨折、關(guān)節(jié)骨折、人工髖膝關(guān)節(jié)置換、頸腰椎手術(shù)等多領(lǐng)域手術(shù)。手術(shù)方式不斷更新，從單一的骨科創(chuàng)傷手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)。印象中當時所有的粗隆骨折患者采用牽引保守治療，后來逐漸采用髖動力螺釘（DHS）手術(shù)治療，而現(xiàn)今又都采用髓內(nèi)固定PFNA微創(chuàng)治療,對患者而言就是創(chuàng)傷小、痛苦少、康復(fù)自然也更快。

近十年來，醫(yī)院進入發(fā)展快車道，科室也進入了快速發(fā)展階段。2016年，骨科分亞專業(yè)組，2017年擴展為兩個病區(qū)，2019年4個臨床診療中心設(shè)立，2021年骨外科獲評醫(yī)學重點學科（支柱學科），學科得到長足發(fā)展。

科室隊伍也不斷壯大，從幾名醫(yī)生到目前的25人，床位增加至80張。作為一名參與者，我見證了玉醫(yī)骨科發(fā)展的歷史。近年來，學科依托溫醫(yī)大附屬第一醫(yī)院的扶持，在科研、技術(shù)等諸多方面取得歷史性突破，有多項新技術(shù)在玉環(huán)市新技術(shù)新項目評比中獲得獎項，立項廳局級課題兩項，其中一項已結(jié)題。同時有多項玉環(huán)市科技局課題在研。近三年科室CMI值逐年上升，RW≥2病例占比逐年增高，手術(shù)量和三四級手術(shù)占比也逐年增加。

目前，醫(yī)院正在建設(shè)以骨科、普外科、神經(jīng)外科等為核心科室的創(chuàng)傷中心。10年光陰，磨礪出來的是幫助萬千患者解決病痛的能力；10年光景，不變的是腳踏實地耕耘，守護人民群眾健康的那一份初心。（王華超）

真心換信任 十年“逆襲”路

講述者：王金輝 婦科主任 主任醫(yī)師

玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人

2022年是我來玉環(huán)的第九個年頭了，還記得以前的婦科上午上完門診，下午就沒什么病人了。2014年剛獨立成科的時候，加上我也就四位醫(yī)生?，F(xiàn)在科室每個人都是連軸轉(zhuǎn)，一天能做20多臺手術(shù)，兩三個手術(shù)間同時運行才能忙得過來。十年來，我們婦科可以說是發(fā)生了天翻地覆的變化，走上了“逆襲”之路。

這歸根結(jié)底在于科室上下都有一股拼勁，我總說，大家齊心協(xié)力擰成一股繩，就沒有辦不好的事情。沒有病人“上門”，那我們主動去找病人，并推出了“一管到底”的管理辦法：病人入院后的主管醫(yī)生會負責其入院、出院以及院后隨訪、復(fù)診的全程治療，直至病人完全康復(fù)，病人就診不再走彎路。以真心換信賴，一位對診療滿意的病人就是我們最好的“廣告”。

在技術(shù)上，我們科室以婦科微創(chuàng)技術(shù)為重點發(fā)展方向，以微創(chuàng)治療婦科腫瘤為專業(yè)學科優(yōu)勢，率先在全市開展了腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。后來，我們又陸續(xù)開展了腹腔鏡下子宮全切術(shù)、子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥及不孕癥手術(shù)，宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的根治術(shù)，盆底修復(fù)重建術(shù)、宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜病變，尿道懸吊術(shù)等20多項新技術(shù)。

2021年，婦科手術(shù)量近3000臺，其中三四類手術(shù)有900臺以上。子宮肌瘤手術(shù)從2018年開始始終在浙江省73家同級醫(yī)院重點疾病排名的前二，比肩三甲醫(yī)院的婦科水平。

同時，我們也緊抓學科科研建設(shè)，每年的科室交流會，都會商量好科室和個人的工作計劃并定期復(fù)盤，全科上下錨定目標，保證了學科能力的持續(xù)進步。2017年，婦科科室科研課題實現(xiàn)零的突破，目前已累積主持20項課題，實現(xiàn)了“人人有課題”，科研水平大幅提升。（徐怡君）

守候生命花開

講述者：許敏 產(chǎn)科主任

玉環(huán)市名醫(yī) 主任醫(yī)師

在臨床眾多科室中，我們產(chǎn)科可能是最溫馨的科室，一個個孩子的平安誕生為無數(shù)家庭帶了幸福與歡樂，但這也意味著我們肩上的雙重責任。

我院產(chǎn)科是玉環(huán)市唯一危重孕產(chǎn)婦救治中心，年收治孕產(chǎn)婦3000多人，每年產(chǎn)檢31000多人。這十年，撞上了二胎、三胎政策開放，我們收治的高危孕產(chǎn)婦的比例也是逐漸增加。

這些年，胎盤早剝、完全前置胎盤、產(chǎn)后大出血、妊娠子癇、羊水栓塞等急危重孕產(chǎn)婦的救治場景，我還歷歷在目。所幸，憑借專業(yè)過硬，我們產(chǎn)科團隊經(jīng)受住了考驗，將無數(shù)孕產(chǎn)婦從生死一線間救回，博得母子平安的圓滿結(jié)局。

我想，我們團隊的能力多提升一點，玉環(huán)的孕產(chǎn)婦安危就更有保障，為此，我們不遺余力提升業(yè)務(wù)能力。

2017年時，產(chǎn)科是重點培育學科，到了2020年，我們已經(jīng)成為重點支撐學科。期間，我們陸續(xù)開展新技術(shù)新項目 20多項，覆蓋三級醫(yī)院所有技術(shù)病種，主持廳局級課題7項，并連續(xù)五年舉辦產(chǎn)科繼續(xù)教育班，帶動玉環(huán)市域內(nèi)的婦幼救治整體水平。

十年光陰，我們產(chǎn)科團隊也發(fā)生了變化，不僅醫(yī)生從7人增加到了14人，助產(chǎn)士隊伍也翻了一番。

人在變，心不變，我們牢記著守護母嬰健康奉獻的使命，不僅是搶救危急孕產(chǎn)婦，還有從實際出發(fā)，對所有孕產(chǎn)婦的照拂。為圓廣大不育不孕患者的心愿，我們聯(lián)合溫醫(yī)大附一院開設(shè)了不孕不育?？崎T診。

十年間，從傳統(tǒng)分娩方式到先進新穎的分娩方式，助產(chǎn)技術(shù)在不斷進步。我們開展無痛分娩、導(dǎo)樂分娩、球囊引產(chǎn)等項目。另外，我們還建立了產(chǎn)后42天隨訪制度，推出了產(chǎn)后延伸服務(wù)包，將服務(wù)項目從孕期、產(chǎn)期延伸到了產(chǎn)后，達到全周期覆蓋。

未來，產(chǎn)科團隊必將在技術(shù)上不斷突破，服務(wù)上持續(xù)提升，打造玉環(huán)及周邊區(qū)域準媽媽健康服務(wù)體系建設(shè)新高地。（徐怡君）

成長在突破 成就在專業(yè)

講述者：林美愛 護理部副主任 主任護師

我從事護理整整30年，回看這些年的足跡，近十年的變化可以說是非凡的。直白說，以前的護理人是全科化，更多的是埋頭苦干，而現(xiàn)在護理工作也逐漸向?qū)I(yè)化發(fā)展，護理人員用專業(yè)技術(shù)、科學手段來開展疾病的救護工作。

在這十年時間，我們培養(yǎng)了?？谱o士14人，涉及12個專科護理領(lǐng)域。成立了糖尿病護理教育、傷口造口?？谱o理、靜脈治療護理、VTE防治護理、護理應(yīng)急搶救共5個?？谱o理小組。開設(shè)糖尿病護理門診、PICC?？谱o理門診、傷口造口?？谱o理門診、盆底康復(fù)門診以及兒童發(fā)育評估門診。護士也跟醫(yī)生一樣，開設(shè)門診、全院會診，還有護理專家！目前醫(yī)院護理會診專家?guī)煲呀?jīng)壯大到35人。

我們還通過持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理，全面落實責任制的整體護理，創(chuàng)新護理的服務(wù)能力，陸續(xù)推出一科一品、敘事護理等優(yōu)質(zhì)護理項目，打造科室服務(wù)品牌，全面提升患者就醫(yī)體驗和感受。要求護士為患者提供優(yōu)質(zhì)護理的同時，還要做一個有溫度的護理人，讓護理更溫情。目前，優(yōu)質(zhì)護理病房已全覆蓋，2017至2021年共推選出優(yōu)秀護理項目98個，7個優(yōu)質(zhì)護理項目參加臺州市評比并獲獎。

為了把護士還給患者，我們在護理智慧化建設(shè)上也下足了功夫。近十年來，我們引入護理管理系統(tǒng)、PDA、移動護理車，優(yōu)化護理電子病歷，建設(shè)5G智慧病房等等，把移動護士站設(shè)在病房門口，在床旁就能完成系列評估，書寫護理病歷。從2017年開始，我們加快推進老年的居家醫(yī)療護理服務(wù)，護士將護理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，努力為老年人等慢性病患者等人群，提供多元化的護理服務(wù)。并借助“互聯(lián)網(wǎng)+護理”的新業(yè)態(tài)，護士可通過網(wǎng)約上門服務(wù)。

護理培訓(xùn)也更加規(guī)范。我們對護士進行分層級管理，建立基于崗位勝任力的新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)和分層級進階管理模式，嚴格執(zhí)行申請-審查-考核-評價-公示五個一的進階管理程序，培養(yǎng)集教學-創(chuàng)新-科研三位一體的綜合能力，提升崗位勝任力，使護士適才適用。護士素質(zhì)不斷提升，在科研上也大放異彩，近十年在臺州市護理技能比賽獲二等獎8項，三等獎10項，發(fā)表論文171篇，其中核心期刊76篇，SCI論文1篇，醫(yī)院新技術(shù)新項目19項，玉環(huán)市課題立項15項，臺州市課題申報3項，發(fā)表專利6個。

專業(yè)的事要交給專業(yè)的人做。時代千般變，我們的護理隊伍也在與時俱進，不斷自我提升。護士不僅要會做，還要會說會寫會思考會做研究，不再是簡單的機械化執(zhí)行，而是更加地?？苹?、優(yōu)質(zhì)化、智慧化、規(guī)范化！（陳真真）

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