健康教育
兩顆白煮蛋下肚,小伙中毒急救!黃梅天,你家這里可能有“殺手”潛伏……
點(diǎn)擊次數(shù): 876 信息來(lái)源:浙大一院 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2020/6/5兩顆從冰箱里拿出來(lái)的白煮蛋,竟然讓年輕小伙拉到虛脫,連止瀉藥也沒有用。來(lái)自紹興的小劉沒有想到,自己無(wú)意間吃下的冷藏食物會(huì)釀成如此“苦果”。
小劉在一家汽車4S店做維修工,因?yàn)槠綍r(shí)工作忙碌,他時(shí)常會(huì)在4S店的冰箱里冷藏一些食物,餓的時(shí)候拿出來(lái)熱一熱,一頓飯就解決了。
一天中午,小劉和往常一樣打開公司冰箱,發(fā)現(xiàn)了自己前些天在冷藏柜里剩下的兩個(gè)白煮蛋,竟然忘記吃了。他當(dāng)時(shí)也沒多想,直接剝掉蛋殼,狼吞虎咽吃了下去。沒想到兩三個(gè)小時(shí)后,他的肚子里翻江倒海,狂“瀉”不止,一下午跑了十多趟廁所。
腹瀉到差點(diǎn)虛脫的小劉在同事的陪同下趕到當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院就診,醫(yī)生看了小劉的癥狀給他開了一點(diǎn)止瀉的藥,沒想到吃完之后,小劉的癥狀沒有任何好轉(zhuǎn),回家之后依舊每半個(gè)小時(shí)就跑一趟廁所,瀉到頭暈眼花的他實(shí)在撐不住了,被老婆開車?yán)搅苏憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科就診。
止瀉藥怎么吃都不管用
一查竟然是肉毒桿菌中毒
接診的孫燕醫(yī)生詢問(wèn)了小劉的病史,并對(duì)他進(jìn)行血常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)等相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)他的白細(xì)胞升高到18.0 (4.0-10.0)×10^9/L,高燒39度,以“腹瀉待查”收治入院,并于第二天轉(zhuǎn)入感染病科做進(jìn)一步診治。
看著腹瀉到虛脫的小劉,感染病科副主任徐小微主任醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)了他的病史和治療情況,針對(duì)小劉腹瀉次數(shù)過(guò)多,高燒還伴有胃痛,頭痛,惡心的狀況,徐小微主任醫(yī)師覺得小劉這個(gè)病不是普通的腹瀉那么簡(jiǎn)單。
“你是有吃什么不干凈的東西嗎?”
“我就吃了冰箱冷藏柜里的幾個(gè)雞蛋,怎么就拉成這個(gè)樣子了呢?”
徐小微主任醫(yī)師建議對(duì)小劉的糞便進(jìn)行細(xì)菌涂片檢查,結(jié)果顯示含有革蘭陽(yáng)性桿菌。
“你吃的雞蛋在冰箱里放了多久了?”小劉表示雞蛋在冰箱里大概冷藏了半個(gè)月,他沒舍得扔就吃下去了,根本想不到會(huì)引發(fā)這么嚴(yán)重的后果。徐小微主任醫(yī)師考慮,小劉可能是吃了冷藏時(shí)間過(guò)久的雞蛋,引發(fā)的腸道細(xì)菌感染,結(jié)合患者臨床癥狀,病原上考慮肉毒桿菌感染可能性大。
徐小微表示,一般肉毒桿菌感染主要表現(xiàn)為消化道癥狀,如惡心、嘔吐以及腹瀉等,常會(huì)伴有神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀,如頭痛、視物模糊,復(fù)視,全身無(wú)力等。
徐小微主任醫(yī)師對(duì)小劉進(jìn)行了針對(duì)肉毒桿菌的聯(lián)合治療方案,輸注專門消滅腸道內(nèi)肉毒桿菌的青霉素復(fù)合制劑抗生素,同時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境平衡,使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,輔以蒙脫石散止瀉等對(duì)癥支持治療,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密病情監(jiān)測(cè)和積極內(nèi)科治療,小劉的體溫迅速恢復(fù)正常,腹瀉次數(shù)明顯減少,兩天后就康復(fù)出院了。
冰箱中的殺手肉毒桿菌
會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)
冰箱保存食物的冷藏溫度為4℃~8℃,在這種環(huán)境下,絕大多數(shù)的細(xì)菌生長(zhǎng)速度會(huì)放慢,但是部分細(xì)菌如肉毒桿菌,致結(jié)腸炎的耶爾森菌、李斯特氏菌等等,在冰箱冷藏的溫度下,也能迅速繁殖。
“肉毒桿菌是毒性很強(qiáng)的細(xì)菌,它在缺氧的狀態(tài)也能生存,像密封的罐頭和腌漬的食物中都會(huì)有這種細(xì)菌,非常的致命。例如肉類、湯類、魚類等蛋白質(zhì)含量豐富的熟食,在沒有密封的情況下放進(jìn)冰箱,就容易產(chǎn)生肉毒桿菌并呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng),放置的時(shí)間越長(zhǎng),細(xì)菌數(shù)量越多?!?/span>
徐小微介紹,肉毒桿菌致病的主要成分是肉毒毒素,肉毒毒素會(huì)影響人的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。中毒后,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、全身無(wú)力等癥狀,尤以頸部無(wú)力顯著,繼之有四肢麻木、舌硬、吞咽困難、嗆咳,進(jìn)而發(fā)生各種肌群麻痹。還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉的癥狀,也有部分患者會(huì)表現(xiàn)為便秘以及腹脹。
此外,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,但有些也不發(fā)熱或表現(xiàn)為低熱,脈搏先慢后快,唾液腺、汗腺分泌先多后少。重癥還可發(fā)生心力衰竭。
醫(yī)生建議,避免肉毒桿菌中毒,要吃新鮮熟食,尤其是肉制品,食用之前要徹底加熱。肉毒桿菌致病的主要成分肉毒毒素不耐熱,75~85℃,加熱10分鐘,或100℃加熱1分鐘可被破壞。食品罐頭的兩端如有膨脹現(xiàn)象或內(nèi)容物色香味改變者,應(yīng)禁止食用,即使煮沸也不宜食用。谷類及豆類亦有被肉毒桿菌污染的可能,因此禁止食用發(fā)酵或腐敗的食物。
冰箱不是 “保險(xiǎn)箱”
夏天冷藏食物要注意
冰箱并不是萬(wàn)無(wú)一失的“保險(xiǎn)箱”,如果超過(guò)一定的時(shí)間,冰箱內(nèi)保存的各種食物就會(huì)失去原有的鮮美味道和營(yíng)養(yǎng)成分,還可能滋生細(xì)菌,因此,專家建議,夏天冷藏和冷凍食物要注意:
生熟食物不能放一起
生食、熟食及其存放時(shí)間和溫度要求都有著不同的要求,生食中普遍都存在有各種寄生蟲以及細(xì)菌,和熟食放在一起會(huì)污染了熟食。
肉類食物處理后再放入冰箱
在購(gòu)買魚肉、豬肉、牛肉等食物時(shí),最好是能進(jìn)行相應(yīng)的處理后,再放入冰箱。像鮮魚、肉等食物最好是先用塑料袋封裝,再放入冷凍室貯藏。而蔬菜、水果則要把外表的水分擦干,再放入冰箱最下面,以零上溫度貯藏為宜。
食物不要冷藏太久
例如煮熟的雞蛋冷藏周期是一個(gè)禮拜左右;牛奶在5天左右;酸奶建議最長(zhǎng)10天;魚肉只能冷藏1~2天,雞肉一般是3天。超過(guò)冷藏時(shí)間的食品,就不建議再食用了,防止有細(xì)菌入侵。冰箱冷藏過(guò)的肉類食物建議加熱后食用。