少年學(xué)霸患腸癌，醫(yī)生痛心：出現(xiàn)這些癥狀，趕緊去醫(yī)院查查！

年僅16歲的直腸癌患者

16歲的小宇是一名高二年級的學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，是班里的尖子生。半年前，小宇出現(xiàn)肛門疼痛，起初他忙于學(xué)業(yè)，沒有當(dāng)回事兒，后來小宇開始出現(xiàn)鮮紅色血便。小宇的父母得知后心急如焚，帶著小宇來到河南省腫瘤醫(yī)院普外科就診，經(jīng)過多學(xué)科討論，確診小宇患有直腸癌。普外科副主任莊競為其進(jìn)行了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。術(shù)后，小宇恢復(fù)良好，第二天即可下床走路，半個(gè)月后，他又重新回到了課堂，為考大學(xué)而拼搏。

莊競主任表示，結(jié)直腸癌又叫大腸癌，是常見的惡性腫瘤，根據(jù)發(fā)病部位的不同，包括直腸癌和結(jié)腸癌。像小宇這么年輕的患者，因其癥狀不典型而容易被忽視，不容易引起自身重視。莊競主任為大家總結(jié)了關(guān)于結(jié)直腸癌的七大重點(diǎn)，希望更多人重視癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而延長生命，提高生活質(zhì)量。

重點(diǎn)一

什么是結(jié)直腸癌？

結(jié)直腸癌就是大家所說的大腸癌，根據(jù)發(fā)病部位的不同，包括直腸癌和結(jié)腸癌。主要是來源于腸道腺上皮的這一類癌癥，它是惡性腫瘤的一部分。

根據(jù)2019年1月國家癌癥中心所發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌在全國的發(fā)病率占男性惡性腫瘤發(fā)病率的第四位，女性的第三位。2017年河南省腫瘤登記年報(bào)中，在河南省，結(jié)直腸癌無論是發(fā)病率還是死亡率都排在第六位，且呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。意味著每一個(gè)小時(shí)，河南省就有三個(gè)病人發(fā)病。

結(jié)直腸癌也叫“富貴病”，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，它的發(fā)病率越高。以前西方發(fā)達(dá)國家發(fā)病率要高于中國，這幾年中國的經(jīng)濟(jì)條件好了，沿海地區(qū)的發(fā)病率已超過歐美國家，我國該病種城市的發(fā)病率要高于農(nóng)村。

重點(diǎn)二

結(jié)直腸癌的癥狀有哪些？容易早期發(fā)現(xiàn)嗎？

結(jié)直腸癌早期，沒有明確、明顯的癥狀，但是仍然會(huì)有一些端倪。

排便習(xí)慣的改變：比如之前是便秘，現(xiàn)在突然一天兩三次；以前是一天兩三次大便，突然之間發(fā)生便秘，這些都需要引起重視。

異常大便：大便有粘液、拉稀，形狀發(fā)生了一些變化，這也可能是腸癌的一個(gè)表現(xiàn)。?

腹痛、腹部不適、腹部包塊、腸梗阻也要重視。當(dāng)然還有其他的一些不太明顯的癥狀都需要我們引起重視。有了以上這些癥狀以后，要及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生來診斷病情。

重點(diǎn)三

哪些人群是結(jié)直腸癌的高危人群？

剛才我們提到了結(jié)直腸癌城市的發(fā)病率高于農(nóng)村，但是并不是說所有的城市人都是高危人群。結(jié)直腸癌的發(fā)病率有一個(gè)特點(diǎn)，根據(jù)我們國內(nèi)的數(shù)據(jù)，包括我院的數(shù)據(jù)顯示，90%的結(jié)直腸癌患者年齡在40歲以上。??

結(jié)直腸癌的高危人群：

首先，城市里面超過40歲的人群，需要多關(guān)注結(jié)直腸癌。

其次，超過四十歲以后，上述提到的那些癥狀突然之間出現(xiàn)了，也屬于高危人群。

第三，有家族史，家里的直系親屬有患結(jié)直腸的疾病，或者家屬有患其他的癌癥，也需要高度重視。

第四，有癌前的病變的人群，比如以前曾經(jīng)做過腸鏡，有大腸息肉或者是腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎，也是高危的人群。

第五，有其他的良性的結(jié)直腸疾病，同樣要引起重視，也屬于高危人群。如慢性的腹瀉、長期便秘史、慢性闌尾炎、慢性膽道疾病等。

高危人群，并不是說一定會(huì)得癌癥，只是說患結(jié)直腸癌的概率要比其他人高些，需要引起重視。

重點(diǎn)四

結(jié)直腸癌高危人群如何早診早治？

最簡單的辦法，肛門指診。肛門指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一，通過肛門指診檢查可及早發(fā)現(xiàn)肛門直腸的早期病變。據(jù)國內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有70%的直腸癌就是通過直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

那么內(nèi)部結(jié)腸的病變?nèi)绾蝸戆l(fā)現(xiàn)呢？也是有辦法的。比如說大便隱血，如果大便隱血實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有陽性，就說明我們的消化道可能在出血，即便是很少量的出血，都可以發(fā)現(xiàn)。如果是隱血陽性，又是高危的人群，就需要做腸鏡的檢查，徹底排查病變。　　

重點(diǎn)五

對于結(jié)直腸癌的治療手段有哪些？

結(jié)直腸癌的治療手段是以手術(shù)為主的，放化療等其他辦法為輔。

對于中早期的結(jié)直腸癌來說，特別是結(jié)腸癌，手術(shù)治療是最重要的辦法，根據(jù)術(shù)后情況、病理狀況來決定是否要做術(shù)后的輔助治療。 

針對中低位的直腸，特別是中期的直腸和其他的疾病并不太一樣，為什么呢？進(jìn)展期的中低位直腸癌，可能不需要?jiǎng)傞_始就去做手術(shù)，而是先做術(shù)前同步的放化療，然后再手術(shù)，最后再做術(shù)后的輔助治療。它的治療方式、方法，和結(jié)腸以及早期的直腸癌并不大一樣。??

目前在我院實(shí)行較好的診療辦法——“多學(xué)科診療模式（MDT）”。結(jié)直腸癌的患者，在治療之前，由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、超聲科、病理科、放射介入科，中西醫(yī)結(jié)合科等多個(gè)科室的專家針對患者的疾病進(jìn)行會(huì)診，從而給患者提供最優(yōu)的診療模式。河南省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌MDT診療中心由國家衛(wèi)生健康委頒發(fā)、國家首批結(jié)直腸癌診療示范基地之一，去年9月份至今年9月份，我院已有超過2000例的結(jié)直腸癌患者接受多學(xué)科會(huì)診。

重點(diǎn)六

結(jié)直腸癌的治愈率有多少？

早期結(jié)直腸癌患者，五年的生存率超過90%，換句話說，就像割了一個(gè)闌尾炎，不需要治療；中期的結(jié)直腸癌患者，五年生存率大概在50%-70%；到了晚期，只有10%-15%。結(jié)直腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是關(guān)鍵。

結(jié)直腸癌和胃癌、肝癌、胰腺癌相比，治療效果最好。即使出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這一部分的患者通過“MDT”模式，對疾病的轉(zhuǎn)移進(jìn)行“R0切除（根治性切除）”，用老百姓的話，就是完全的切除，患者的五年生存率可以達(dá)到30%-40%，接近于沒有轉(zhuǎn)移的患者。所以說，結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移沒有其他的腫瘤那么可怕，不是說沒有希望了，仍然有很大的希望。

重點(diǎn)七

如何有效預(yù)防結(jié)直腸癌？

結(jié)直腸癌是一種可以被預(yù)防、可以被篩查的疾病。那么我們怎樣來預(yù)防？研究表明，絕大部分的結(jié)直腸癌，它的發(fā)病的途徑是從大腸的息肉，然后腺瘤，經(jīng)過十幾年的變化癌變，我們有差不多十年左右的時(shí)間來預(yù)防它。?

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剛才提到的這些高危人群，如果能夠及時(shí)做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤、息肉，在內(nèi)鏡下把它切掉，這就有效阻斷了癌變的途徑。??

還有一種說法，結(jié)直腸癌是吃出來的腫瘤，所以我們通過控制飲食，調(diào)整體重，增加體育鍛煉，在一定程度上可以預(yù)防30%-50%的大腸癌發(fā)生。

有的年輕人認(rèn)為，自己沒超過40歲，腸癌不會(huì)找上門。專家建議：不要因?yàn)樽约哼€年輕就忽視健康，要從當(dāng)下開始，控制飲食，保持健康體重，從而降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。在此給大家?guī)c(diǎn)建議。??

第一，控制飲食。多吃點(diǎn)蔬菜、粗糧、水果，加速腸道的排泄速度，減少毒素對腸道的刺激，進(jìn)而減少了大腸癌的發(fā)病幾率。??

第二，多飲水。飲水同樣可以刺激腸道的排泄速度，可以達(dá)到和吃纖維一樣的效果。

第三，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。騎自行車、散步、慢走、慢跑都可以，你說我真的沒時(shí)間，沒關(guān)系，在家里面打掃衛(wèi)生也可以起到作用。一句話，動(dòng)起來就好。??

第四，控制腹部脂肪。為什么一定是腹部的脂肪呢？因?yàn)楦共康闹竞痛竽c癌的發(fā)病息息相關(guān)。??

第五，保持良好心態(tài)。愉悅的心情有利于提高免疫力，從而減少疾病的發(fā)生。