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        31歲小伙全身發(fā)黃,休克整整3天!這件事你還在做嗎?

        點擊次數(shù): 1569      信息來源:浙大一院    作者:    編輯:     發(fā)布時間:2019/10/8     

        剛剛結束的國慶假期里

        各種大大小小的聚會餐桌上總是少不了

        大家開懷暢飲,推杯換盞,好不痛快1.jpg

        中國人對酒更是“用情至深”,喜時把酒言歡,悲時酒入愁腸,講事觥籌交錯,談情說愛時“酒壯人膽”。

        但醫(yī)院醫(yī)生最深惡痛絕的行為是喝酒,因為乙醇不僅會對大腦造成危害,導致記憶力下降,誤時誤事,還會損害我們的心臟、胃腸等器官,它對人體損害最大的器官是肝臟。

        最近,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院接診了好幾位患者,飲酒貪杯造成的酒精肝急劇惡化,讓他們險些喪命!

        31歲小伙酒后全身發(fā)黃,險些喪命

        “新來的55床病人病情危重,請管床醫(yī)生快來看看!”

        近日,在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院,一位31歲的患者小李(化名)通體發(fā)黃,成了“小黃人”,并出現(xiàn)急性休克及意識不清。經過檢查,小李的總膽紅素和血糖值都是正常人的數(shù)十倍以上,凝血功能極差,還出現(xiàn)了急性腎損傷和肝衰竭的相關癥狀。2.jpg

        31歲的小李是安吉人,年紀輕輕的他已經有15年的飲酒史了,自稱當代“李尋歡”。喝酒讓他沒了工作、在家待業(yè)5年,可他還是嗜酒如命。平均每天1斤白酒或者800ml黃酒打底,酒后罵人、撒潑,跌倒、摔傷都是家常便飯。這次再喝倒之后拒去醫(yī)院,送到浙大一院之后就已經人不像人鬼不像鬼了。

        小李在醫(yī)院休克了整整3天!通過大量補液、縮血管藥物持續(xù)泵入、胰島素泵降糖、護肝、降黃等治療,密切監(jiān)測血壓、尿量、腎功能及電解質等指標,歷經九死一生,終于撿回一條性命。

        而他的病友,58歲的“老酒鬼”則沒這么幸運。

        作為酒精的“鐵桿粉絲”,長年大量的飲酒已經讓他進入肝硬化失代償期,他面色灰黯、睪丸萎縮,卻乳房發(fā)育,因反復出現(xiàn)嘔血、腹水等情況。最終肝臟徹底報廢的“老酒鬼”被建議進行肝移植,終于成功換肝撿回一條命。但他不僅花費了高昂的移植費用,還需要終身服用排異藥物。

        “從鬼門關走了一遭,以后你們還要喝酒嗎?”浙大一院感染病科主任盛吉芳教授如是問。

        可別小看“酒精肝”,最后引來肝癌

        “杯中酒下肚以后,約有10%由呼吸道、尿液和汗液等以原型排出,其余90%由胃腸黏膜吸收入血,經過肝臟代謝,乙醇被氧化成乙醛,脫氫后轉化為乙酸,最后變成二氧化碳和水排除體外。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用,能使肝細胞發(fā)生脂肪變性,甚至壞死。”3.jpg

        盛吉芳教授介紹,長期大量飲酒必將給肝臟帶來沉重負擔,超負荷的肝臟最終會走向“崩潰”,臨床表現(xiàn)基本可以分為“三部曲”:酒精肝(酒精性脂肪肝)——酒精性肝硬化——肝癌。

        酒精性脂肪肝

        酒精性脂肪肝,俗稱“酒精肝”。

        喝多少酒,喝多長時間酒會引起“酒精肝”?由于對酒精耐受量不同,世界各地設定的相關飲酒量的危險閾值也不同。
        在中國大陸,一般指的是5年以上,男性平均飲酒量超過40g/天。女性平均飲酒量超過20g/天。值得注意的是,短期內,如果2周內大量飲酒,每天超過80g,那么都符合酒精性肝病的危險因素。

        40g的酒精量約相當于白蘭地100ml,威士忌120ml,黃酒250ml,啤酒1000ml,38度白酒130ml。

        酒精性肝硬化

        酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化,是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。4.jpg

        注意!一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。

        酒精性肝硬化一般于50歲左右出現(xiàn)癥狀,男女比例約為2:1,常于60歲前后死亡。早期常無癥狀,以后可出現(xiàn)體重減輕,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙齦出血及鼻出血等。至肝硬化失代償期則可出現(xiàn)黃疸,腹水,上消化道出血,面色灰黯,營養(yǎng)差,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮,以及原發(fā)性腹膜炎,肝性腦病等。

        肝癌

        肝癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,而酒精性肝硬化是肝癌的重要危險因素之一。

        臨床征象主要有兩方面:①肝硬化的表現(xiàn),如腹水、嘔血、肝性腦病等;②腫瘤本身所產生的癥狀,如體重減輕、周身乏力、肝區(qū)疼痛及肝臟腫大等。
        身體若有這三種表現(xiàn),可能是癌細胞靠近了你的肝:

        1.皮膚

        如果人的肝臟功能受到損傷之后,就會影響到皮膚;長期大量飲酒又出現(xiàn)了皮膚瘙癢的現(xiàn)象,可能是肝癌的早期信號。

        2.胃口

        食欲不振,平時特別愛吃的食物也完全不想吃,飯后會出現(xiàn)消化不良;長此以往,也是我們的肝臟功能出現(xiàn)了損傷。

        3.疼痛

        肝病在慢慢轉化為肝癌的時候,就會產生非常明顯的鈍感疼痛、腫脹疼痛,持續(xù)很長時間。

        肝衰竭

        肝衰竭在酒精性肝病的任何時期均可能出現(xiàn),常表現(xiàn)為極度乏力,明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀,同時出現(xiàn)以黃疸、腹水或肝性腦病、凝血機制障等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群,有著極高的死亡率。

        得了酒精肝,該如何保肝

        小編友情提醒,碰到推不掉的酒局,在喝酒前喝些牛奶、酸奶、果汁,或是吃點東西,可以有效保護胃黏膜,也會減緩酒精的吸收,給酒精在肝臟的代謝贏得一些時間(但碳酸飲料還是能免則免,這會加速酒精吸收)。

        —— 酒精肝患者,必須做到——

        ●終身戒酒,包括含酒精的飲料。

        ●合理飲食,應多吃素食,谷類為主,粗細搭配,并注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物,如新鮮的水果、蔬菜。

        ●勞逸結合,合理運動。急性期采取“以靜為主,靜中有動”,以休息為主,限制過多活動。穩(wěn)定期應該“動靜結合,動靜適度”,活動量循序漸進。

        ●肝喜調達,在志為怒。保持良好的心理狀態(tài),以免因心理壓力和精神因素導致病情的加重,影響整個疾病的康復過程和治療效果。

        ●保肝藥物治療。

        警惕!酒后這7件事別做

        酒后不要立刻睡覺

        酒精是靠肝消化,立刻睡覺,人體的新陳代謝緩慢,對肝不利,容易得酒精肝。建議酒后用冷水洗把臉,然后坐著休息一會。飲酒過量的,更不要任其自然入睡,如果是重度酒精中毒,很可能一睡不醒,這種情況下家人要陪在身邊,每隔兩小時叫醒醉酒者,喂一點白開水或蜂蜜水,直到完全醒酒為止。

        酒后不要吃醒酒藥5.jpg

        醒酒藥可以暫時讓人擺脫醉酒癥狀,但實際上卻會將醉酒時間延長。建議大量喝水,或低酸度的橙汁,補維生素C,保持血糖水平。

        酒后別睡電熱毯

        飲酒過量時,體溫調節(jié)功能失調,熱量散失增多,容易使人渾身發(fā)冷。此時應該保暖,但也不要睡電熱毯,尤其有高血壓、冠心病等心腦血管疾病的人。酒后血管擴張,心率、新陳代謝就會加快,血壓升高,容易誘發(fā)心梗、心絞痛等疾病。若感覺冷,可以用羽絨被或者熱水袋保暖,多喝一點熱水,但溫度不要太高,以免燙傷。

            酒后不要大量喝咖啡、濃茶、汽水

        酒后不要大量喝咖啡,以免缺水加劇。也不要喝濃茶,茶讓心臟過于興奮,并對腎臟不利。不要喝汽水,否則會加快人體對酒精的吸收作用,對肝臟不利,還會誘發(fā)急性胃炎等。

        酒后不要吃退燒藥

        酒精會和多數(shù)藥品發(fā)生化學反應,并產生有毒物質。尤其不能服用退燒藥,否則其中的羥苯基乙酰胺產生有毒物質,會導致肝臟發(fā)炎,甚至永久性損傷。如需服用,建議次日早晨提前1小時服用布洛芬。此外,“先鋒”等頭孢類抗生素藥、降糖藥、降壓藥等最好也別吃。

        酒后不要立刻洗澡

        冷水熱水都不宜。洗熱水澡或者蒸桑拿容易導致熱氣聚集在人體內不散發(fā),加重醉態(tài),導致惡性嘔吐甚至暈厥。洗冷水澡,非但不能醒酒,還會使肝臟來不及補充血液中消耗的葡萄糖,加上冷水刺激,血管收縮,可能會導致血管破裂、患感冒等。

        酒后不要運動

        酒精具有利尿作用,醉酒后體內水分流失更多,容易發(fā)生脫水,此時再鍛煉會加重脫水危險。酒后游泳更危險,會使身體散熱突然加快,引起頭暈、低血糖性暈厥、腿部抽筋等。

        小酌怡情,貪杯傷身。醫(yī)院最不愿見醉翁!有肝病、胃病、糖尿病、心腦血管疾病的人切記:不要飲酒!

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