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        招標公告

        急診室:一顆肉丸噎死8月齡女嬰

        點擊次數(shù): 652      信息來源:    作者:敖程斌 張魏魏    編輯:     發(fā)布時間:2013/1/6     
            近日,一個奶奶給8個月大的孫女喂飯時造成嗆噎,結果釀成悲劇。
            1月4日下午5時50分許,8月齡女嬰小珊(化名)被父親匆匆忙忙地抱進我院急診室。
            醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小珊心跳、呼吸已停止,口里有血性液體,立即予以心肺復蘇、氣管插管、吸氧等急救,并從小珊喉部夾出一個跳棋彈珠大小的肉丸。半小時后,小珊有了微弱的呼吸、心跳,但最終因病情過重于1月5日清晨死亡。
            面對小珊的逝去,家人悲痛而懊悔。父親小馬說,晚飯時,奶奶喂孩子吃飯,結果嗆噎了。見孩子臉色發(fā)紫,呼吸困難,他急忙抱著孩子往醫(yī)院趕。可是,小珊家到醫(yī)院坐車要15分鐘左右,不幸的是路上等車又擔擱了十多分鐘,趕到醫(yī)院至少過去了半小時。
            兒科沈仁醫(yī)生介紹,今年醫(yī)院已收治多位像小珊一樣嗆噎的嬰兒,年齡都在30天到1歲,他們都是家長喂食不當,被葡萄、果凍、花生米、肉丸等食物嗆噎。
            沈仁提醒,4個月后的嬰兒才能適當添加輔食。如果孩子牙齒未出齊,就喂類似葡萄、果凍、肉丸等食物,孩子咀嚼功能差,容易囫圇吞下,卡喉后會瞬間粘連住氣管導致窒息,短時間內就能導致死亡。
         
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            小孩子被食物噎住時,搶救的“黃金時間”是在4—6分鐘。無論何種自救,首先要先撥打120,在等待救援的同時,要依據(jù)患兒的清醒程度進行家庭急救。
            對于神志清楚的噎食患兒,要使其主動用力咳嗽,通過咳嗽產(chǎn)生的氣流,將堵塞呼吸通道的食物清除出來,或造成可以保持呼吸的空隙;同時要讓患兒坐著,上身前傾,施救者在患兒的背后兩肩胛之間,以手掌根部快速有力地拍擊四下;或者施救者以雙臂,從患兒背后合抱其腰部,手在前合成手掌,對準患兒上腹部,以拇指側快速向內上方?jīng)_擊四次,以便把氣道內或聲門處的食物排出,或造成空隙而恢復呼吸。
            對于神志不清的噎食患兒,讓患兒側臥,也可倒提患兒雙腳,然后斜抱住身體,救護者一面用一指壓下患兒的舌頭,一面在患兒的背后兩肩胛之間,以手掌根部快速有力地拍擊四下;或者讓患兒仰臥,頭后仰,救護者以一手掌根頂住患兒上腹,快速向內上方?jīng)_擊四次。
           對于進食黏稠食物的噎食患兒,如進食湯圓、年糕等黏性比較大的食物所出現(xiàn)的噎食,除用上述介紹的辦法之外,可采取用手指掏出,或夾出堵塞食物的辦法。取側臥位,以食指或食指及中指,沿喉嚨的內壁伸入喉嚨深處,掏出或夾出食物。
            用上述各種方法都未能解決問題的患兒,要積極進行“壓胸人工呼吸”,即讓患兒仰臥地上,救護者跪姿握住患兒雙手,在患兒胸部推壓之后,立即舉其雙手至肩膀以上,反復施行。

         

         


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