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招標公告
ICU成功搶救“急性心肌梗死”重癥患者
點擊次數(shù): 1208 信息來源: 作者:吳賽麗 編輯: 發(fā)布時間:2013/3/27 呼吸停止、心律慢而不齊、意識喪失——一位70歲的婦女冠心病、心肌梗死,經(jīng)過ICU醫(yī)護人員溶栓急救后,起死回生。
3月7日上午許,一位70歲的婦女因“反復胸痛1月,癥狀加重一天”入院,住進了內(nèi)科,醫(yī)生診斷她為“急性廣泛前壁心肌梗死”。
次日傍晚,患者突發(fā)神志不清,血壓低須靠大量血管血性藥物維持,心跳慢幾乎接近停止,醫(yī)護人員立即進行心肺復蘇搶救,很快心臟復跳,但同時心電圖發(fā)現(xiàn)心臟竇性心動過速、ST段抬高、不完全性右束支傳導阻滯等。醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)結(jié)果考慮患者心肌梗死范圍擴大,出現(xiàn)心源性休克。征得家屬同意后,醫(yī)生再次給患者行靜脈溶栓治療。搶救一直持續(xù)到4個小時后,患者的血壓、心跳逐漸好轉(zhuǎn)。經(jīng)多天監(jiān)護治療,目前患者好轉(zhuǎn)出院。
據(jù)介紹,此病例成功率極低,病人心肌梗死范圍大,嚴重心律失常,搶救的關(guān)鍵在于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)與處理及時。
心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生的冠狀動脈動血供急劇減少或中斷,使相應心肌嚴重而持久地急性缺血致心肌壞死,可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭,死亡率極高,對人體健康威脅極大。對心肌梗死積極治療是盡快恢復心肌的血液灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍。因此,有適應癥的患者應首選溶栓治療,而溶栓更強調(diào)時效性,越早溶栓效果越好。
我院ICU對心肌梗死的靜脈溶栓治療已成形成一套成熟的處理方案,近年來已成功搶救數(shù)名心肌梗死患者生命。