新生兒成功開展臍靜脈置管 打通早產(chǎn)兒生命通道

近日，新生兒科收治兩名胎齡28周的雙胎胞早產(chǎn)兒，病情危重，新生兒科及時開展臍靜脈置管術(shù)，為患兒開辟了一條“生命通道”。

5月3日一早，胎齡28周的雙胞胎姐妹就迫不及待地出生了，大的1200克，老二1150克。兩個極低體重兒發(fā)育不成熟，呼吸微弱，全身皮膚薄嫩通紅發(fā)亮，外周血管細(xì)如毛發(fā)。醫(yī)務(wù)人員第一時間進(jìn)行了搶救治療，初步復(fù)蘇、氣管插管、氣管內(nèi)注入豬肺磷脂注射液、持續(xù)氣道正壓通氣等，為兩寶寶建立了有效的呼吸，為她們打開了第一條生命通道。

面對喂養(yǎng)、輸液、采血困難等問題，為了避免輸入高滲液體對局部皮膚的損傷，新生兒科決定為患兒進(jìn)行新生兒臍靜脈置管術(shù)。在溫醫(yī)大附一院專家的指導(dǎo)下，新生兒主任劉紅艷為兩位寶寶進(jìn)行了臍靜脈穿刺置管，為寶寶開通了第二條生命通道。置管后應(yīng)用X光定位，導(dǎo)管末端位置十分精準(zhǔn)，而且在置管過程中，患兒生命體征平穩(wěn)。

新生兒科主任劉紅艷介紹，臍靜脈置管術(shù)是將導(dǎo)管通過臍靜脈直接放置于下腔靜脈，從而建立靜脈通路的全新技術(shù)，可解決新生兒長期靜脈營養(yǎng)液供給、輸液穿刺、采血困難等難題。

低出生體重兒由于胎齡小、體重低、生后并發(fā)癥多且胃腸發(fā)育尚未成熟，在生后一段時間內(nèi)需要腸外營養(yǎng)來維持生命、促進(jìn)生長發(fā)育。這些腸外營養(yǎng)都是由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素等配置出的高滲性液體，需要經(jīng)過中心靜脈的輸注，外周靜脈難以耐受其高滲性的刺激。并且低出生體重兒皮膚較為嬌嫩，血管壁薄，水腫較明顯，生后早期PICC(經(jīng)外周中心靜脈置管)難度大，所以臍靜脈置管術(shù)就顯得尤為重要，可以使患兒順利過渡至PICC，一般可保留7-14天。

新生兒臍靜脈置管術(shù)的成功開展，不僅進(jìn)一步提高了危重新生兒的搶救成功率，為后期的PICC提供了充裕的時間，減少了患兒反復(fù)穿刺的痛苦，縮短患兒平均住院時間，而且標(biāo)志著該院在極低、超低出生體重兒救治水平上又上了一個新臺階，將造福更多患兒。