【今日玉環(huán)】肝硬化男子病情致命 醫(yī)生“揪”出常人5倍的脾臟

肝硬化造成門(mén)脈高壓、消化道靜脈曲張，頻繁出血，雪上加霜的是脾臟是正常人的5倍大小，巨脾還在不斷地破壞凝血因子，危及生命！對(duì)此，醫(yī)生果斷為患者施行脾臟切除及賁門(mén)周?chē)茈x斷手術(shù)，解決患者致命問(wèn)題。

46歲的林先生乙肝多年，兩年前確診為肝硬化，陸陸續(xù)續(xù)嘔血7次，曾2次消化道大出血在醫(yī)院行電子胃鏡下套扎止血，最近又腹痛腹脹，感覺(jué)不對(duì)勁，他趕緊到市人民醫(yī)院外科就診。

經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林先生消化道的靜脈曲張情況嚴(yán)重，門(mén)脈高壓非常高，而且白細(xì)胞不到正常值的一半，血小板也只有正常值的四分之一，凝血功能差，肝功能異常，脾臟巨大已跑到了肚臍處。

“正常人的脾臟只有成人拳頭大小，但林先生受乙肝影響，脾臟是常人的5倍，就像一顆定時(shí)炸彈?！?/span> 市人民醫(yī)院外一科主治醫(yī)師毛禹說(shuō)，肝硬化導(dǎo)致肝臟造血功能差，巨脾還在不斷破壞凝血因子。造血少、凝血差，再加上肝硬化引起消化道靜脈曲張，隨時(shí)可能因出血而危及生命。

“如果放任不管，患者隨時(shí)會(huì)因再次大出血死亡；如果積極手術(shù)，又很容易出現(xiàn)術(shù)中大出血?！本C合考慮后，毛禹建議林先生切除已經(jīng)腫大的脾臟、離斷賁門(mén)周?chē)埽瑥亩鴾p輕脾臟對(duì)肝臟門(mén)靜脈的阻力，降低出血可能。

隨后，該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為林先生實(shí)施巨脾切除、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。手術(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，切下來(lái)的脾臟直徑有25厘米。術(shù)后，林先生逐漸康復(fù)，門(mén)脈高壓得到緩解，凝血功能好轉(zhuǎn)。

林先生的巨脾是怎么長(zhǎng)起來(lái)的？毛禹認(rèn)為，從患者的診斷情況看，他已經(jīng)從慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，從而引發(fā)肝脾的血流不暢。由于脾臟中流經(jīng)的血管比較多，在血流不暢的情況下只能不斷脹大自身來(lái)增粗血管，以致越脹越大，引發(fā)不良后果。增大的脾臟不僅會(huì)令肚子的外形改變，它所產(chǎn)生的副作用還會(huì)不斷吞噬、破壞血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板等重要成分，造成患者貧血以及不同程度的出血癥狀。

醫(yī)生提醒，正常的脾臟體表是摸不到的，若仰臥或右側(cè)臥位時(shí)能摸到脾臟邊緣就可能是脾腫大，需及早就醫(yī)。