百歲老人不慎摔傷 多科救治為其換骨

家住坎門的孫奶奶日前在家不慎摔倒竟起不來床了，來院檢查顯示“右股骨頸骨折”，需要手術(shù)治療。但在手術(shù)之前，孫奶奶的百歲高齡、慢性心功能不全、高血壓、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松……成了擺在醫(yī)生面前的一個(gè)個(gè)難題。

為了讓孫奶奶盡早恢復(fù)，我院骨科聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科等多個(gè)科室會診，制定治療方案攻克難關(guān)。在孫奶奶入院六天后，骨科團(tuán)隊(duì)成功為其開展人工股骨頭置換術(shù)解除病痛。日前，恢復(fù)順利的孫奶奶已平安出院。

棘手問題逐個(gè)解決 降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

骨科副主任醫(yī)師龍治強(qiáng)介紹，患者雖然高齡且基礎(chǔ)疾病多，但身體還算不錯(cuò)，未骨折前生活可以自理。如果因此臥床不起對今后的身體健康和生活質(zhì)量帶來不少問題，積極手術(shù)是最好的選擇。

這第一個(gè)難關(guān)就是孫奶奶的心臟疾病，入院檢查中發(fā)現(xiàn)bnp值達(dá)1122pg/ml。心內(nèi)科診斷其為進(jìn)行性瓣膜病、慢性心功能不全。立時(shí)接受手術(shù)將有急性心衰的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會診后決定先治療原發(fā)病。經(jīng)過數(shù)日的藥物治療，孫奶奶復(fù)查bnp值已下降，心衰情況得到了有效控制。手術(shù)前的首個(gè)問題得以妥善解決。

第二個(gè)難關(guān)則在麻醉，高齡患者一直是手術(shù)麻醉中的高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)。孫奶奶還有高血壓，這更是難上加難，對麻醉醫(yī)師的技術(shù)提出了很大的挑戰(zhàn)。為此，麻醉科進(jìn)行了多次會診，在細(xì)致評估后敲定了詳細(xì)的麻醉方案。

終于，3月9日上午，在麻醉醫(yī)生為孫奶奶實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉后，龍醫(yī)生開始了人工股骨頭置換手術(shù)。術(shù)中，患者生命體征，為時(shí)四十分鐘的手術(shù)得以順利完成。

老人骨折是常見病 高齡患者也能重新行走

術(shù)后第二天，孫奶奶已經(jīng)能在攙扶下下床，這幾天還能撐著行走器走動了?！拔覌屩疤芍荒軇舆€一直說痛，做了手術(shù)不僅不痛也能下床了，真是太好了?！睂O奶奶的女兒一說起母親的恢復(fù)情況就十分欣慰。

其實(shí)，像孫奶奶這樣輕微擦碰就導(dǎo)致股骨頭骨折的老年人還有許多。究其原因在于老年人大多有骨質(zhì)疏松，一旦摔倒，作為受力點(diǎn)的髖部就容易受傷。在身體條件允許下，患者都應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療，避免長期臥床帶來的褥瘡、血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。

據(jù)悉，我院骨科已成功開展了數(shù)百例關(guān)節(jié)置換手術(shù)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。隨著近年技術(shù)的不斷精進(jìn)，越來越多的患者受益于此，其中不乏高齡患者。術(shù)后均能重新行走，極大地提高了生活質(zhì)量。

此次孫奶奶也是目前我院接受股骨頭置換手術(shù)的患者中年紀(jì)最大的一位，也是我院多科聯(lián)合救治水平又上新臺階的見證。