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招標(biāo)公告
遠(yuǎn)離結(jié)核讓生命更鮮活
點(diǎn)擊次數(shù): 648 信息來源： 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2013/3/22 今年3月24日是第18個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年的宣傳主題為“你我共同參與，消除結(jié)核危害”。結(jié)核病是一種慢性傳染病，對人們的健康危害極大。近日就結(jié)核病防治問題，筆者走訪了我院肺結(jié)核門診。
本地居民結(jié)核發(fā)病率上升
17歲的張豪，重慶人，父母離異，跟著老鄉(xiāng)來到玉環(huán)，在建筑工地做些零活。近2月咳嗽厲害，3月19日來到我院肺結(jié)核門診就診。該門診主治醫(yī)師翁麗珠診斷他為空洞性肺結(jié)核，此時(shí)張豪的左肺已“千瘡百孔”。
翁醫(yī)師介紹，以往，外來務(wù)工人員是我縣結(jié)核病發(fā)病的主要人群，一方面由于他們勞動強(qiáng)度和工作壓力大，免疫力容易下降；另一方面，居住環(huán)境差，空氣流通相對不佳，發(fā)病的機(jī)會較多。但是，從今年新發(fā)病人60例來看，本地居民發(fā)病率上升。
結(jié)核菌主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播，結(jié)核病人未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，容易造成結(jié)核病流行傳播。所以，居民不能對肺結(jié)核掉以輕心。
結(jié)核病可防可治
對常人而言，說起肺結(jié)核門診往往談“核”色變。而與結(jié)核病人打交道10多年的翁麗珠，沒有顧及這些。她說，結(jié)核病可防可治，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。
若出現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咯痰兩周以上或痰中帶血絲，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查。另外，越來越多的人癥狀不明顯，常常是體檢做X結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病。健康體檢已成為結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)的重要方法。
規(guī)范治療是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵。翁醫(yī)師說，“結(jié)核病治療原則為‘早期、聯(lián)合、規(guī)則、適量、全程’，治療6～8個(gè)月或更長。治療及時(shí)、療程足夠，大部分可以臨床治愈。2012年，我院接診的新發(fā)結(jié)核病人360人中，治愈率達(dá)95%?！?/FONT>
25歲的小韓，去年7月染上肺結(jié)核。3月19日下午，他再次來到肺結(jié)核門診復(fù)查。得知病情痊愈，“重獲新生”的小韓喜出望外，他告訴翁醫(yī)師：“終于可以回家了，我就等這病好回家結(jié)婚！”臨走時(shí)，小韓不停地向翁醫(yī)師道謝。
據(jù)了解，近年來，我縣對確診的肺結(jié)核病人實(shí)施免費(fèi)治療政策，即免費(fèi)拍兩張胸部X光正位片、免費(fèi)三次痰涂片檢查、提供6～8個(gè)月免費(fèi)抗結(jié)核基礎(chǔ)藥品。這為降低我縣肺結(jié)核病的發(fā)病率，提高肺結(jié)核病的治愈率創(chuàng)造了良好的機(jī)遇。
抗“核”須醫(yī)患配合
翁麗珠介紹，目前，老百姓對結(jié)核病防治知識的知曉率仍很低。
與其它傳染病病人相比，肺結(jié)核的病人因缺乏對疾病的了解，背上沉重的思想負(fù)擔(dān)，擔(dān)心會因病受到歧視，甚至諱疾忌醫(yī)。還有些病人過度關(guān)注痰涂片，認(rèn)為痰涂片陰性就不是結(jié)核，因此隱瞞病情到內(nèi)科進(jìn)行消炎治療。這樣做的結(jié)果是貽誤治療時(shí)機(jī)，失去治愈的機(jī)會。
翁麗珠說，胸部X線和痰涂片檢查，是發(fā)現(xiàn)結(jié)核病最主要的依據(jù)。涂片陰性不能排除肺結(jié)核。痰涂片陰性往往見于結(jié)核病變的早期或病變吸收好轉(zhuǎn)過程中，臨床癥狀大多較輕，甚至沒有癥狀。從目前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展來看，還無法用憑一口痰就能是否患結(jié)核。
總之，結(jié)核病的防治需要醫(yī)患雙方互相配合。醫(yī)護(hù)人員因根據(jù)患者病情制定合理有效的治療方案，并加強(qiáng)督導(dǎo)及訪視；而患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，堅(jiān)持有效、合理、全程診療并定期復(fù)查，從而排除或治愈結(jié)核病。
不規(guī)范治療危害大
翁麗珠介紹：一例傳染源每年可以通過空氣傳染10～15名健康人。治療不規(guī)范，容易導(dǎo)致病情反復(fù)、耐藥，這是目前結(jié)核病的防治難點(diǎn)。
患者體內(nèi)結(jié)核菌一旦發(fā)生耐藥尤其是耐多藥，其危害是多方面的。與普通結(jié)核病相比，耐多藥結(jié)核病診斷復(fù)雜、治療困難，往往療程較長，費(fèi)用較高，傳染性強(qiáng)，危害大。一般正規(guī)治療普通肺結(jié)核病人療程需6至8個(gè)月，而耐多藥者則需至少24個(gè)月，且易出現(xiàn)并發(fā)癥，治愈率不高。耐多藥結(jié)核病人病程較長，大大增加了結(jié)核菌的傳播機(jī)會和傳染面。
翁醫(yī)師還說，結(jié)核病防治需要社會各界高度的關(guān)心和支持，最好政府將耐藥性結(jié)核病納入特殊病種報(bào)銷范疇，讓更多患者擺脫結(jié)核病的痛苦，走向健康的新生活。
翁麗珠，女，感染科肺結(jié)核門診主治醫(yī)師，從事臨床醫(yī)療工作20年， 2012年獲得“浙江省結(jié)核病防治先進(jìn)個(gè)人”稱號。
