【臺(tái)州醫(yī)訊】玉環(huán)男子的脾臟竟比腦袋還大，是正常人的5倍！

46歲的林先生乙肝多年，2年前確診為肝硬化，陸陸續(xù)續(xù)嘔血七次，曾兩次消化道大出血在醫(yī)院行電子胃鏡下套扎止血，最近又腹痛腹脹，感覺(jué)不對(duì)勁，他趕緊到玉環(huán)市人民院外科就診。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林先生消化道的靜脈曲張情況非常嚴(yán)重，門脈高壓非常高。而且，白細(xì)胞不到正常值的一半，血小板也只有正常值的四分之一，凝血功能差，肝功能異常，脾臟巨大，已跑到了肚臍處。

“正常人的脾臟只有成人拳頭大，但林先生受乙肝影響，脾臟比常人大5倍，就像一顆定時(shí)炸彈?！?/span> 外一科主治醫(yī)師毛禹說(shuō)，肝硬化造成肝臟造血功能很差，巨脾還在不斷地破壞凝血因子。造血少，凝血差，再加上肝硬化引起消化道靜脈曲張，林先生隨時(shí)可能因出血而危及生命。

“如果放任不管，患者隨時(shí)會(huì)因?yàn)樵俅未蟪鲅劳觯蝗绻e極手術(shù)，又很容易出現(xiàn)術(shù)中大出血?！泵斫榻B，綜合考慮后，醫(yī)生建議林先生切除已經(jīng)腫大的脾臟、離斷賁門周圍血管，從而減輕脾臟對(duì)肝臟門靜脈的阻力，降低出血可能。

1月18日上午，外一科張寶杭、毛禹等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為林先生實(shí)施巨脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)。手術(shù)歷時(shí)三個(gè)多小時(shí)，切下來(lái)的脾臟長(zhǎng)徑有25公分。術(shù)后，林先生逐漸康復(fù)，門脈高壓得到緩解，凝血功能好轉(zhuǎn)。

術(shù)后，為表感謝，林先生送來(lái)了錦旗，圖為醫(yī)生毛禹和錦旗合影。

林先生的巨脾是怎么長(zhǎng)起來(lái)的呢？

毛禹解釋，從患者的診斷情況看，他已經(jīng)從慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，從而引發(fā)肝脾的血流不暢。由于脾臟中流經(jīng)的血管比較多，在血流不暢的情況下只能不斷脹大自身來(lái)增粗血管，以致越脹越大，引發(fā)不良后果。

圖為醫(yī)生從林先生腹中切出的巨脾

增大的脾臟不僅會(huì)令肚子的外形改變，它所產(chǎn)生的副作用還會(huì)不斷吞噬、破壞血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板等重要的成分，造成患者貧血以及不同程度的出血癥狀。

醫(yī)生也提醒，正常的脾臟體表是摸不到的，若仰臥或右側(cè)臥位時(shí)能摸到脾臟邊緣，就可能是脾腫大，需要及早就醫(yī)診斷。