肝硬化男子病情致命 醫(yī)生“揪”出常人5倍大的脾臟

肝硬化造成門脈高壓、消化道靜脈曲張，頻繁出血，雪上加霜的是他的脾臟是正常人的5倍大小，巨脾還在不斷地破壞凝血因子，危及生命。醫(yī)生果斷為患者施行脾臟切除及賁門周圍血管離斷手術(shù)，解決患者致命問題。

46歲的林先生乙肝多年，2年前確診為肝硬化，陸陸續(xù)續(xù)嘔血七次，曾兩次消化道大出血在醫(yī)院行電子胃鏡下套扎止血，最近又腹痛腹脹，感覺不對勁，他趕緊來我院外科就診。

經(jīng)過仔細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林先生消化道的靜脈曲張情況非常嚴(yán)重，門脈高壓非常高。而且，白細(xì)胞不到正常值的一半，血小板也只有正常值的四分之一，凝血功能差，肝功能異常，脾臟巨大，已跑到了肚臍處。

“正常人的脾臟只有成人拳頭大，但林先生受乙肝影響，脾臟比常人大5倍，就像一顆定時(shí)炸彈?！?外一科主治醫(yī)師毛禹說，肝硬化造成肝臟造血功能很差，巨脾還在不斷地破壞凝血因子。造血少，凝血差，再加上肝硬化引起消化道靜脈曲張，林先生隨時(shí)可能因出血而危及生命。

“如果放任不管，患者隨時(shí)會(huì)因?yàn)樵俅未蟪鲅劳?；如果積極手術(shù)，又很容易出現(xiàn)術(shù)中大出血?！泵斫榻B，綜合考慮后，醫(yī)生建議林先生切除已經(jīng)腫大的脾臟、離斷賁門周圍血管，從而減輕脾臟對肝臟門靜脈的阻力，降低出血可能。

1月18日上午，外一科張寶杭、毛禹等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為林先生實(shí)施巨脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)。手術(shù)歷時(shí)三個(gè)多小時(shí)，切下來的脾臟長徑有25公分。術(shù)后，林先生逐漸康復(fù)，門脈高壓得到緩解，凝血功能好轉(zhuǎn)。

林先生的巨脾是怎么長起來的呢？毛禹解釋，從患者的診斷情況看，他已經(jīng)從慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，從而引發(fā)肝脾的血流不暢。由于脾臟中流經(jīng)的血管比較多，在血流不暢的情況下只能不斷脹大自身來增粗血管，以致越脹越大，引發(fā)不良后果。

增大的脾臟不僅會(huì)令肚子的外形改變，它所產(chǎn)生的副作用還會(huì)不斷吞噬、破壞血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板等重要的成分，造成患者貧血以及不同程度的出血癥狀。

醫(yī)生也提醒，正常的脾臟體表是摸不到的，若仰臥或右側(cè)臥位時(shí)能摸到脾臟邊緣，就可能是脾腫大，需要及早就醫(yī)診斷。