高齡老人摔跤致肩關(guān)節(jié)“報廢” 肩關(guān)節(jié)置換術(shù)助其恢復(fù)

眾所周知，老年人總是經(jīng)不起摔跤，即使是慢慢的滑倒、輕微的外傷，也容易造成骨折。這不，近日我院骨科就收治了一位摔跤致“左側(cè)肱骨骨折”的老人，最終醫(yī)生為她置換了整個肩關(guān)節(jié)，老人左手才恢復(fù)了活動能力。

王阿婆今年82歲，12月12日上午10時多，正在家邊散步的她卻不慎摔倒在地，這一幕恰巧被不遠處的村民撞見，王阿婆的兒子隨后聞訊趕來。

“人是往前沖后肩部著地摔的，摔了后左手就抬不起來了?！蓖醢∑诺膬鹤诱f，當(dāng)即他帶著王阿婆到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，最終醫(yī)生告訴王阿婆是“左側(cè)肱骨骨折”，肩關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，需要到上海或溫州的大醫(yī)院治療。

得知玉環(huán)可能不能醫(yī)治，王阿婆的一家人都犯了難。當(dāng)晚，一家人便聚齊商量，四處打聽醫(yī)院，最后偶然得知我院與溫醫(yī)一院長期合作，骨科專家定期在院手術(shù)。于是第二天一早，家人就帶著王阿婆來到了我院。

“這得換掉整個肩關(guān)節(jié)，我們可以請溫醫(yī)一院的專家到玉環(huán)一起做?！苯釉\的關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷外科主任陳文輝的一句話，給了王阿婆一家定心丸，王阿婆隨即安心住進了我院。

肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的關(guān)節(jié)，而且腋下神經(jīng)血管從肩關(guān)節(jié)附近通過，手術(shù)風(fēng)險大、難度高。進行肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)還需對韌帶、附著點進行再固定，同時要保留患者最大上舉、旋轉(zhuǎn)等日常功能，這對于醫(yī)生的技術(shù)水平有著極高的要求。

為此，關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷外科醫(yī)生團隊反復(fù)商量手術(shù)計劃，麻醉科制定完善的麻醉方案。在萬全的準(zhǔn)備下，12月17日，我院聯(lián)合溫醫(yī)一院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師楊勝武歷經(jīng)2個多小時奮戰(zhàn)，成功為王阿婆置換左側(cè)肩關(guān)節(jié)。日前，王阿婆恢復(fù)情況良好，已順利出院。

那么，為何簡單的“肱骨骨折”卻要換掉整個肩關(guān)節(jié)？傳統(tǒng)的“切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”不行嗎？陳文輝解釋，王阿婆骨折的位置在肱骨頭部，處于肩關(guān)節(jié)重要部位，加之年紀(jì)大，本身骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，如果采取傳統(tǒng)的“切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”治療，復(fù)位困難，肱骨頭后期壞死、不愈合的可能性大，“人工肩關(guān)節(jié)置換”是最佳的解決方案。

“多半老年人都存有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，尤其是女性，一旦摔倒極易骨折?！标愇妮x還提醒，老年人在日常活動時一定要注意安全，行走時盡量扶拐或有他人陪同，萬一摔倒骨折，切不可自行處理，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。