醫(yī)院新聞
我院護(hù)士成功為一患者完成B超定位下ABP穿刺
點(diǎn)擊次數(shù): 2093 信息來(lái)源：急診科 作者:范靜薇 編輯:陳真真 發(fā)布時(shí)間：2017/12/25
臨床中，許多進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的患者都需要通過(guò)動(dòng)脈穿刺置管監(jiān)測(cè)血壓，即“有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)”（簡(jiǎn)稱ABP），以便及時(shí)、準(zhǔn)確關(guān)注血壓的細(xì)微變化，這是搶救病人的重要監(jiān)測(cè)手段之一。
但近日，我院EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在為一重癥心衰患者穿刺ABP時(shí)卻遇上找不到穿刺部位的難題。艱難一刻，護(hù)士巧用B超機(jī)定位，最終成功快速穿刺。
患者郭阿姨患有心臟病已有7年之久，隨著時(shí)間增長(zhǎng)，心功能也每況愈下。12月21日，郭阿姨因急性心衰被緊急轉(zhuǎn)送至我院EICU搶救。
“老人心律失常，血氧飽和度低，血壓僅波動(dòng)于60-90/45-70mmHg，病情十分危重！”參與搶救的醫(yī)生回憶，郭阿姨血壓極低，要大劑量地運(yùn)用升壓藥物，并需穿刺ABP時(shí)時(shí)觀察血壓變化。
一般情況下，醫(yī)護(hù)人員都是通過(guò)觸摸尋找患者雙上肢動(dòng)脈穿刺ABP，可是在為郭阿姨穿刺的過(guò)程中，因?yàn)樗h(huán)差、血壓低，醫(yī)護(hù)人員久久未能找到穿刺部位。
“讓我用B超機(jī)定位試試，B超可以看到她的動(dòng)脈情況?！闭?dāng)大家焦急萬(wàn)分時(shí)，急診科副護(hù)士長(zhǎng)、腫瘤?？谱o(hù)士郭慶慶提出可以用B超定位。
“我用B超一看，發(fā)現(xiàn)老人手上的動(dòng)脈血管都是干癟的。”郭慶慶告訴，仔細(xì)查找多個(gè)穿刺部位后，最終在郭阿姨的大腿根部見(jiàn)到了有微弱搏動(dòng)的股動(dòng)脈，在團(tuán)隊(duì)的配合下，用時(shí)不到3分鐘成功穿刺。
“平時(shí)為腫瘤患者穿刺化療用的PICC管都是用B超定位的，正是作為腫瘤?？谱o(hù)士的必備技能和積累的經(jīng)驗(yàn)，這才能為為老人成功穿刺ABP。”郭慶慶說(shuō)。
