內(nèi)外科協(xié)作，不開(kāi)刀切除“巨大”脂肪瘤

近日，我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合外科醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)成功為患者黃阿公剝離腸道內(nèi)“巨大”脂肪瘤。

黃阿公今年74歲，入院前反復(fù)腹痛半個(gè)月，在那半個(gè)月里，他睡不著吃不好，感覺(jué)自己都瘦了7、8斤。來(lái)院就診做腸鏡檢查顯示有一巨大黏膜下隆起，醫(yī)生診斷脂肪瘤可能大，不排除惡性腫瘤可能。

當(dāng)時(shí)腸鏡下可見(jiàn)，隆起部位大小約4.5cm×4.5cm。瘤體過(guò)大增加了內(nèi)鏡手術(shù)的難度。但考慮到黃阿公的年紀(jì)和身體狀況，醫(yī)生討論為其采取創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）。該技術(shù)為內(nèi)鏡下手術(shù)的新技術(shù)，能將早期癌與癌前病變組織完整切除。

8月27日下午，通過(guò)2個(gè)多小時(shí)的內(nèi)鏡手術(shù)，消化內(nèi)科主治醫(yī)生姚必瑜與溫州專(zhuān)家合作，將其腸道內(nèi)的病變完整剝離。但瘤體組織竟比檢查中所見(jiàn)的要大，無(wú)法從肛門(mén)口取出。關(guān)鍵時(shí)刻，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)系上了外科團(tuán)隊(duì)，外科副主任醫(yī)師林苗接到電話，立即趕到胃鏡室。在了解情況后，他們商討決定采用肛門(mén)鏡擴(kuò)開(kāi)肛門(mén)口來(lái)取出結(jié)石。又是半個(gè)多小時(shí)的努力，醫(yī)生終于成功將瘤體組織完整取出，手術(shù)圓滿完成。

一量瘤體大小，6cm×5.5cm×2.5cm，這是迄今為止，我院消化內(nèi)鏡手術(shù)下取出的最大瘤體。這次手術(shù)，對(duì)剛剛起步的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下治療來(lái)說(shuō)，是一個(gè)新的突破，同時(shí)也是新醫(yī)療形式下內(nèi)外科協(xié)作的成功見(jiàn)證。