緩釋片遇水不化，不被“吸收”？其實內有乾坤

緩釋片因為結構特殊，難以掰開咬碎，服用后仍會保持原形排出，常被誤解成“假藥”。最近我院藥劑科因為這事惹了不少“麻煩”。

這天，得了結腸炎的朱大爺不小心將服用的多沙唑嗪緩釋片掉水里了，藥片遇水不化。朱大爺覺得奇怪，接著用開水將藥片泡了三天也沒變化，依舊硬得很。這下，他不放心了，這藥八成有問題，該不會是假藥吧。朱大爺趕緊拿著藥來到我院門診西藥房詢問。

無獨有偶，一位低鉀血患者陳女士服用氯化鉀緩釋片后，藥片完整出現(xiàn)在大便里，也懷疑藥不能消化，存在問題。

究竟這藥這是不是有問題呢？

在檢查了兩位患者手中的藥后，藥劑科的藥師給出了答案：藥沒問題，朱大爺和陳女士遇上的情況都是因緩釋片的特殊結構所造成。

其實，這幾類藥品說明書的“注意事項”一欄對此就有所說明。比如朱大爺所服用的多沙唑嗪緩釋片的說明書中提到：此緩釋片中的多沙唑嗪被置入了一個不能被吸收的外殼中緩慢釋放，當釋放過程結束后，空殼將被排出體外。氯化鉀緩釋片也有類似的說明：本品應吞服，不得咬碎，本緩釋片有效成分經人體吸收后，緩釋骨架隨糞便原形排出。

據(jù)了解，緩釋片是指用藥后能在較長時間內持續(xù)釋放藥物的一種片劑。通過特殊結構，它可以減少給藥次數(shù)，保持血藥濃度平穩(wěn)，從而達到減少用藥總劑量并延長藥效，還有降低藥物毒副作用，提高藥物安全性的作用。

多沙唑嗪緩釋片、氯化鉀緩釋片都屬于骨架型緩釋片。這類緩釋片是將藥物和一種或多種惰性固體骨架材料通過壓制或融合技術制成片狀。緩釋片的有效成分儲于其所形成的相對獨立的格室中，有效成分被吸收后，骨架殘余則會隨糞便排出。因此，完整被排出的藥品“原形”實際是藥品的骨架，會給人一種吃了藥卻沒吸收消化的錯覺。

藥師也提醒，骨架類緩釋片的結構決定了其一般不能掰開或嚼碎服用，否則會破壞骨架結構，改變藥物釋放特性。這樣不僅不能達到緩釋片的目的，還可能因體內藥物濃度驟然升高導致藥物中毒。