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醫(yī)療服務(wù)陽光工程
關(guān)于下發(fā)抗菌藥物分級使用管理的通知
點(diǎn)擊次數(shù): 5165 信息來源: 作者: 編輯: 發(fā)布時間:2012/7/9 為了加強(qiáng)抗菌藥物的臨床管理,根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號文件)、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部第84號令)精神要求,對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理做進(jìn)一步修訂。根據(jù)抗菌藥物安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。
一、抗菌藥分級標(biāo)準(zhǔn):
(一)非限制使用級抗菌藥物:是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物;
(二)限制使用級抗菌藥物:是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較大,或者價格相對較高的抗菌藥物;
(三)特殊使用級抗菌藥物:是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;
2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;
4.價格昂貴的抗菌藥物。
二、抗菌藥分級管理及使用規(guī)定
(一)醫(yī)院定期對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,醫(yī)師方可獲得相應(yīng)的處方權(quán);藥師方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。
(二)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán);具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán);具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。
(三)臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握預(yù)防使用抗菌藥物的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物;嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,方可選用限制使用級抗菌藥物。
(四)特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證,臨床應(yīng)用需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。門診不得使用。
(五)特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。
(六)因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證,并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
三、特殊使用級抗菌藥物使用的操作規(guī)定
1.使用時需填寫“玉環(huán)縣人民醫(yī)院特殊使用抗菌藥物審批表”。一式兩份,醫(yī)囑單和病區(qū)藥房各備一份。
2.專家確定為每一臨床科室具有高級職稱的科主任(特殊情況由醫(yī)務(wù)科授權(quán))和ICU、呼吸內(nèi)科、感染科具有高級職稱的臨床醫(yī)師。
3.審批表上需開方醫(yī)生和專家醫(yī)生兩個人的簽名,如開方醫(yī)生為專家成員,則需雙簽名。
四、 抗菌藥物分級管理的信息設(shè)置
根據(jù)抗菌藥物三級管理要求,信息科對各級醫(yī)師的使用權(quán)限進(jìn)行設(shè)置,不得超權(quán)限使用。如遇特殊并需要超權(quán)限時,可由上級醫(yī)師授權(quán),時間限為24小時。
二O一二年七月八日