1歲寶寶的大拇指咋捋不直？

近日，一名1歲的寶寶右手大拇指不能伸直，在我院被確診為拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎。聽到這個(gè)結(jié)果，家長(zhǎng)有些吃驚，聽說(shuō)這病常發(fā)生于成年人，怎么到了嬰幼兒身上？

據(jù)了解，小徐好動(dòng)，平時(shí)喜歡抓抓撓撓，可前幾天，奶奶發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，小徐翹著的右手大拇指，好像隨時(shí)要扣扳機(jī)，不能完全伸直。她試著幫助孩子把大拇指捋直，但未能如愿，一捋孩子就哭。

一開始，奶奶以為孩子故意跟她憋勁，可多次嘗試后，她才恍然大悟，小徐右手大拇指伸不直。意識(shí)到事情的嚴(yán)重性后，趕緊叫小徐父母帶孩子到我院檢查。檢查結(jié)果把他們嚇了一跳：孩子竟然患上了先天性拇指腱鞘炎。

接診的骨科主治醫(yī)師吳永進(jìn)介紹，部分孩子剛出生就患有先天性拇指腱鞘炎，且因孩子太小等原因，難以引起家人的注意。

由于發(fā)現(xiàn)晚，而且已經(jīng)捋不直，小徐需要手術(shù)治療。5月26日上午，吳醫(yī)生為小徐做了手術(shù)。在小徐右大拇指開一個(gè)1厘米多的小切口，行腱鞘松解后手指立馬伸直了，術(shù)后一天拇指活動(dòng)自如出院。

吳醫(yī)生解釋，人的每根手指都有屈肌腱，肌腱的外面包著一層骨性纖維管道叫腱鞘，就像寶劍外面的劍鞘一樣。肌腱在腱鞘中滑動(dòng)，腱鞘不僅可以保護(hù)肌腱，還可以給肌腱供應(yīng)血液和營(yíng)養(yǎng)。如果反復(fù)用力、過(guò)度摩擦，會(huì)導(dǎo)致肌腱和腱鞘的損傷，于是肌腱腫大，腱鞘就相對(duì)狹窄了，肌腱被腱鞘卡住，使手指不能伸直，形成狹窄性腱鞘炎。發(fā)病后，手指形成類似扣板機(jī)的情形，有時(shí)手指進(jìn)行伸展動(dòng)作時(shí)還會(huì)發(fā)出“喀”一聲，因此又被叫做“彈響指”。

此病多發(fā)于成年人，多因?yàn)槭种笍澢鷦?dòng)作太過(guò)頻繁或過(guò)度出力，如家庭婦女、長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行手機(jī)、電腦操作的人及搬運(yùn)工等。

不過(guò)，像小徐這樣的嬰幼兒發(fā)生腱鞘炎就跟先天性發(fā)育有關(guān)。其典型癥狀為大拇指彎曲畸形，關(guān)節(jié)不能伸直，有時(shí)候可以在手掌的拇指根部摸到硬結(jié)。

因此，吳永進(jìn)提醒市民，若發(fā)現(xiàn)孩子出生后，手指異常，要及時(shí)幫助矯正。癥狀輕者，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用按摩等方式可緩解病情，如果處理及時(shí)，很大幾率可以不用手術(shù)。