病人嘔血不止情況危重 醫(yī)護(hù)緊急置管化險(xiǎn)為夷

今年66歲的鄭大爺是個(gè)老病號(hào)了，十余年前，他被診斷出得了肝硬化，這些年也斷斷續(xù)續(xù)在治療?？汕皫兹胀话l(fā)嘔血的經(jīng)歷真是嚇壞了鄭大爺和家人。

那天上午，鄭大爺突然出現(xiàn)了嘔血的癥狀，家人連忙把他送到了我院消化內(nèi)科住院治療。住院后，鄭大爺又持續(xù)嘔血3次，出血總量達(dá)到了1300ml，經(jīng)過診斷，醫(yī)生考慮為食管胃底靜脈曲張伴出血。病因找到了，怎么治療卻一時(shí)成了難題。采用外科手術(shù)治療，擔(dān)心病人年紀(jì)大了，身體不能耐受。

情況危急，主治醫(yī)師姚必瑜當(dāng)機(jī)立斷，決定為大爺留置三腔二囊管壓迫止血，再輔以輸血、止血藥物等治療。這樣即可以為鄭大爺爭(zhēng)取治療時(shí)間，如果能成功止血也可避免之后再經(jīng)受手術(shù)痛苦。

三腔二囊管主要包括三腔管、胃氣囊和食管氣囊，它主要是利用兩個(gè)氣囊分別壓迫胃底及食管下段曲張靜脈以達(dá)到止血的目的，適用于食管胃底曲張靜脈出血的緊急治療。但臨床醫(yī)護(hù)人員可以說是“聞三腔二囊管而色變”，它意味著：病人病情危重、護(hù)理任務(wù)繁重，隨時(shí)待命以備搶救……

上午12時(shí)30分，消化內(nèi)科為鄭大爺啟動(dòng)緊急搶救程序，由醫(yī)生床旁指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)親自上陣置管。置管前，醫(yī)護(hù)人員向鄭大爺和家人詳細(xì)地講解了留置操作的目的原理與過程，取得了他們的理解與配合。檢查、置管、充氣、牽引，半小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員順利完成了操作。

之后，醫(yī)護(hù)人員也嚴(yán)格遵守著每?jī)尚r(shí)抽胃液檢測(cè)等原則，精心為鄭大爺治療護(hù)理，并于第四日上午成功拔管，他的病情漸趨穩(wěn)定。