妙手巧施“內(nèi)倒轉術” 幫助“迷路”胎兒“轉正”

    從不重視產(chǎn)檢，沒有任何生產(chǎn)經(jīng)驗，產(chǎn)婦在距預產(chǎn)期還有11周時腹痛，緊急就醫(yī)才知即將臨盆，還是橫位胎兒，不僅胎兒有窒息危險，產(chǎn)婦也可能子宮破裂出血危及生命。幸虧得到我院及時救治，最終平安產(chǎn)子。

    21歲的孕婦曹女士，懷孕7個多月，沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，整個孕期未做過產(chǎn)檢。突然感覺腹部隱隱作痛，忍到第二天才匆匆來到我院檢查。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)曹女士宮口已開6公分，胎兒29周大小還是橫位。

    據(jù)了解，胎兒橫位在產(chǎn)科是比較麻煩的一種難產(chǎn)，不僅胎兒易骨折、窒息、臍帶脫垂等危險，產(chǎn)婦也容易因為梗阻性難產(chǎn)，發(fā)生子宮破裂大出血，危及生命。大多數(shù)這種情況，醫(yī)生會因為助產(chǎn)技術欠缺，建議病人剖宮產(chǎn)，但是如果曹女士剖宮產(chǎn)，胎兒早產(chǎn)不一定能夠存活，況且剖宮產(chǎn)會帶來一系列并發(fā)癥。

    產(chǎn)科主任許敏果斷做出決定，麻醉、兒科醫(yī)生到位，待宮口開全后做倒轉術。許主任為她做人工破膜內(nèi)倒轉術，右手經(jīng)陰道緊握胎足，左手配合在腹部推動胎頭，成功逆時針旋轉了90度，將橫位轉為臀位，后經(jīng)陰道順利牽引產(chǎn)下一2.4斤男嬰，整個手術幾乎無出血，僅用了2分鐘，當時嬰兒因早產(chǎn)已被送至兒科監(jiān)護治療。

    許敏主任介紹，正常的胎兒應與子宮縱軸平行，可分為頭位、臀位；而橫位胎兒會橫臥于子宮內(nèi)，胎體縱軸與母體縱軸垂直，這是一種較為危險的胎位，難產(chǎn)可能性非常大，約占分娩總數(shù)的0.25%。橫位胎兒常見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦，具體原因有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、臍帶異常、羊水過多等。

    許敏主任指出，曹女士胎位不正，又忽略產(chǎn)檢，這種情況非常危險。隨著二胎政策的放開，高齡產(chǎn)婦及疤痕子宮產(chǎn)婦等高危產(chǎn)婦增多，有許多產(chǎn)婦根據(jù)頭胎的經(jīng)驗，更加容易忽視產(chǎn)檢。因此她提醒，產(chǎn)婦一定要重視并定期產(chǎn)檢，一般胎位是可以通過孕檢指標判定或預測的，而前期完全可以通過醫(yī)生的專業(yè)指導糾正胎位，確保母嬰安全。