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        醫(yī)院新聞

        24周孕婦有早產(chǎn)跡象 宮頸環(huán)扎保胎兒健康

        點(diǎn)擊次數(shù): 903      信息來(lái)源:    作者:鄭素霞 龔愛(ài)敏    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2016/9/21     

            順利生下一個(gè)健康寶寶,是每位準(zhǔn)媽媽最大的心愿。35歲的韓女士今年成功懷孕,B超檢查得知是胎兒健康,全家人喜出望外。

         

            正當(dāng)一家人憧憬著小寶寶呱呱墜地時(shí),9月2日,懷孕24周的韓女士突然感覺(jué)腹部隱隱作痛,警覺(jué)的她迅速趕往我院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),韓女士宮口已開(kāi)3公分,羊膜囊已經(jīng)從宮口突出到陰道,隨時(shí)有可能早產(chǎn)。據(jù)了解,韓女士曾因孕4月引產(chǎn)1次,造成子宮頸管短、宮頸機(jī)能不良。

         

            醫(yī)生立即向婦科主任王金輝匯報(bào),王主任當(dāng)機(jī)立斷決定唯有急診行宮頸環(huán)扎術(shù),把羊膜囊回推子宮內(nèi),把宮頸口環(huán)形扎緊,才有希望保住胎兒。然而,宮頸機(jī)能不全患者環(huán)扎最佳時(shí)期是在孕前或孕14周至18周,韓女士已孕24周,緊急行宮頸環(huán)扎術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大,可能造成胎膜早破難免流產(chǎn),也有可能繼發(fā)感染宮頸壞死。

         

            在征得患者及家屬同意下,王主任馬上實(shí)施手術(shù),為減少對(duì)子宮的刺激,動(dòng)作輕柔,將孕囊完全推入宮腔內(nèi),宮口縫合位置基本到位,宮頸口縫扎成功,檢查胎兒胎心規(guī)律而有力,手術(shù)成功?,F(xiàn)患者已孕26周,目前病情穩(wěn)定,仍在住院觀察中。

         

            王金輝主任介紹,宮頸機(jī)能不全也稱(chēng)子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥,它是導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)的主要原因之一,患者一般有不良孕產(chǎn)史,如難免流產(chǎn)、引產(chǎn)史。宮頸內(nèi)口松弛者常于妊娠中期,多數(shù)患者自己沒(méi)有感覺(jué),一旦胎膜破裂或出現(xiàn)腹痛,胎兒迅速排出。這種情況下,宮頸環(huán)扎術(shù)是較好的方法,在宮頸內(nèi)口水平環(huán)扎子宮頸,使之關(guān)閉,盡量維持妊娠至足月。

         

            王主任還提醒,隨著全國(guó)二胎政策開(kāi)放,孕婦年齡偏大,合并癥逐漸增多,做好孕前檢查是非常重要的,尤其是有不良孕產(chǎn)史的患者,可通過(guò)孕前檢查來(lái)排查宮頸機(jī)能不全,對(duì)于符合手術(shù)指征的在孕前即可行宮頸環(huán)扎,以避免造成不必要的難免流產(chǎn)。

         

            另外,宮頸環(huán)扎術(shù)適用于宮頸內(nèi)口松弛導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)的女性,但由于早產(chǎn)的誘因很多,該術(shù)不能避免所有的早產(chǎn)原因。所以,做過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)后,仍然需要注意孕期保健,特別警惕各種早產(chǎn)跡象的出現(xiàn)。

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