老人擅自加服降糖藥 導(dǎo)致酸中毒險送命

糖尿病的老病號，擅自增加降糖藥的服藥量，結(jié)果出現(xiàn)酸中毒，導(dǎo)致多器官功能衰竭，命懸一線。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確診斷、及時搶救，才讓她脫離生命危險。

今年65歲的金阿婆，患糖尿病6年，平時服用二甲雙胍降血糖。兩個月前，金阿婆感覺自己血糖高了，在未測血糖的情況下，擅自將每餐一片的二甲雙胍改成每餐三片。

沒想到，4月28日開始金阿婆出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，但她沒引起重視。直到5月2日，家人發(fā)現(xiàn)她四肢冰冷、呼之不應(yīng)，才緊急將她送到醫(yī)院。

入院時，患者處于昏迷狀態(tài)，血壓、血氧飽和度偏低且一直處于下降狀態(tài)，生化檢查提示患者存在嚴(yán)重的酸中毒。

綜合患者的病史及動脈血?dú)夥治鰴z測結(jié)果，醫(yī)生考慮患者為“乳酸酸中毒”的可能性極大。隨后的乳酸濃度檢測結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)：患者為二甲雙胍過量引起的嚴(yán)重乳酸酸中毒，并出現(xiàn)休克、膿毒血癥，多臟器功能衰竭，隨時有死亡的可能！

ICU醫(yī)護(hù)人員以最快的速度對患者進(jìn)行搶救，吸氧、抗休克、連續(xù)腎臟替代治療、監(jiān)測血乳酸變化……在ICU爭分奪秒的奮力搶救下，三天后，金阿婆的乳酸、血糖回歸正常水平，脫離了生命危險。

ICU主任鄭孝敬介紹說，嚴(yán)重的乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，搶救困難，病死率極高。發(fā)病者多為口服降糖藥使用不當(dāng)，監(jiān)測不力所致。

服用降糖藥怎會引起乳酸酸中毒？主要因為患者服用二甲雙胍需要通過腎臟排出體外，如果患者腎功能不好的話，就會導(dǎo)致二甲雙胍堆積在體內(nèi)。該藥可抑制乳酸代謝，使乳酸在人體內(nèi)過多積累，很容易導(dǎo)致乳酸水平明顯升高甚至乳酸酸中毒的嚴(yán)重后果。

因此，鄭主任特別提醒，糖尿病患者只有當(dāng)多次監(jiān)測血糖后，醫(yī)生已經(jīng)了解患者的病情變化時，才能適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物，切不可以盲目自行調(diào)整。若出現(xiàn)不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，以免貽誤病情危及生命。