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優(yōu)秀團隊
學(xué)科建設(shè)見成效 龍頭舞出新發(fā)展
點擊次數(shù): 5130 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時間：2011/1/8
2010年2月初，從玉環(huán)縣人民醫(yī)院傳來好消息，重癥醫(yī)學(xué)科從全省申報的99個學(xué)科中脫穎而出，成為第一批浙江省25個縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科之一，這是全省縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科中僅有的1個入圍學(xué)科。
科室的發(fā)展是離不開醫(yī)院及各界的大力支持，更離不開ICU全體醫(yī)務(wù)人員的不輟耕耘。在獲得成功后的喜悅的同時，他們深感自己任重而道遠。
救死扶傷 不輟耕耘
針對當(dāng)時我縣交通事故與意外發(fā)生率增加而治療率低的現(xiàn)狀，1996年10月玉環(huán)醫(yī)院正式組建重癥醫(yī)學(xué)科（簡稱ICU），對各科生命瀕危的病人進行集中監(jiān)測、治療和護理。
在ICU工作13年、現(xiàn)任醫(yī)院書記的陳增瑞，見證了ICU的發(fā)展。時年醫(yī)院將組建ICU的任務(wù)交到了陳增瑞、徐金女等人手中，他成了第一任的ICU主任，沒有經(jīng)驗可循，更沒有現(xiàn)成的模式可學(xué)。但他相信，功夫不負有心人。他和同事們苦苦鉆研，努力提高醫(yī)療技術(shù)，幾乎把所有的時間都奉獻在了工作上。
2002年新院建成后，ICU作為醫(yī)院重點學(xué)科，其基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)隊伍、研究條件及診治水平也日臻完善。包括恢復(fù)病房的病床數(shù)擴增至23張床位，設(shè)施更加全面，多功能監(jiān)護系統(tǒng)、心臟除顫儀、高檔呼吸機、血液凈化儀、血液灌流設(shè)備、血氣分析儀、電子降溫儀、支氣管鏡等先進搶救儀器和設(shè)備。科室收治的病種不斷增加，包括：嚴(yán)重創(chuàng)傷，多發(fā)傷，多臟器功能衰竭，重癥心腦血管疾病，各種大中型手術(shù)后監(jiān)護，各種急性中毒，膿毒血癥，各種類型休克，嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)，以及電擊傷、溺水、重度中暑等各種危重病患者。
作為學(xué)科帶頭人的陳增瑞，他說這么多年和死神較量，已記不得多少次從死神手里挽救出病人的生命，印象最深的應(yīng)該是ICU成立以來搶救的第一位嚴(yán)重有機磷中毒病人，當(dāng)時已出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，經(jīng)全科醫(yī)護人員23天奮力搶救和精心護理，患者痊愈出院。有一次，收住了兩位嚴(yán)重毒鼠強中毒病人，該病例死亡率極高。患者癲癇持續(xù)發(fā)作狀態(tài)，陳增瑞率先給患者硫賁妥鈉治療。由于硫賁妥鈉治療毒鼠強時副作用大，臨床上極少用，陳書記制定嚴(yán)密的治療方案，大膽使用了它，讓患者得到了康復(fù)，這在當(dāng)時在省內(nèi)都屬領(lǐng)先。
一份耕耘、一份收獲。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室的密切配合下，經(jīng)過他和ICU所有工作人員的共同努力下，目前醫(yī)院危重病搶救工作模式初步建成，搶救成功率大大提高。13年來，ICU共搶救危重病人共約5000余人，成功搶救60多例有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)呼吸衰竭，成功搶救重度毒鼠強中毒、毒蛇中毒、一氧化碳中毒、織紋螺中毒伴呼吸肌麻痹和其他各種中毒200例，另外包括各種意外如電擊傷、溺水等、急性心肌梗死、各種惡性快速性室性心律失常、心臟驟停、急性左心衰、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、重癥哮喘、AECOPD呼吸衰竭、重癥膽管炎、重癥胰腺炎、腦血管意外、多發(fā)傷、重型顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、高危孕產(chǎn)婦及嚴(yán)重產(chǎn)科疾病、失血性休克、膿毒性休克等各種休克、多臟器功能衰竭等瀕臨死亡的各種危重病病人。
科有特色 人有專長
學(xué)科建設(shè)重在特色。多年的不斷探索，讓玉環(huán)醫(yī)院ICU深深體會到，科室發(fā)展得好，特色不能少。
于是，他們提出了科研創(chuàng)新與臨床實踐相結(jié)合的發(fā)展思路，將注意力集中在對急性中毒、膿毒性休克等危重癥病人CRRT的應(yīng)用研究、ARDS及心源性肺水腫機械通氣的臨床研究、BIS在鎮(zhèn)靜治療中減少鎮(zhèn)靜劑用量的研究及ICU醫(yī)院感染控制研究上，形成了自己的特色，并在省內(nèi)占有一定地位，取得多項高水平科研成果。
目前，ICU已經(jīng)擁有一支集臨床實踐能力和基礎(chǔ)科研于一體的技術(shù)人才梯隊，在搶救中毒、合并呼衰的多臟器衰竭患者方面具有相當(dāng)實力。先后有硫賁妥鈉在解救嚴(yán)重毒鼠強中毒的應(yīng)用、呼吸機霧化技術(shù)改進、導(dǎo)絲引導(dǎo)置管引流心包穿刺術(shù)、超長心肺復(fù)蘇在急性草烏中毒中的應(yīng)用、血液灌流技術(shù)在毒鼠強中毒中的應(yīng)用、無創(chuàng)通氣在呼吸機撤機后的應(yīng)用、BIS指導(dǎo)臨床鎮(zhèn)靜的應(yīng)用、PICCO技術(shù)在血流動力學(xué)的監(jiān)測應(yīng)用、血氧飽和度監(jiān)測在亞硝酸鹽中毒搶救中的應(yīng)用、無創(chuàng)正壓通氣治療急性心源性肺水腫、CRRT在危重病人中的應(yīng)用、無創(chuàng)心排量(PICCO)監(jiān)測為危重病人治療導(dǎo)航等十余項技術(shù)得到推廣應(yīng)用。
在這里默默守護垂危病人，為延續(xù)病人生命作出巨大貢獻的醫(yī)護人員共有32人，其中碩士1人，在讀碩士1人，高級職稱醫(yī)生、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各3人，副主任護師、主管護師等護理人員共23人。學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵是人才。為夯實ICU人才隊伍，近三年，先后選派人員參加第一屆、第二屆、第三屆中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)會年會，北京國際心血管病論壇(2009)及浙江市重癥醫(yī)學(xué)會年會十余次；先后有六人在北京協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院參加進修學(xué)習(xí)，一人參加北京大學(xué)醫(yī)院管理MBA學(xué)習(xí)，一人參加浙江大學(xué)在職研究生學(xué)習(xí)。科室每年都選派醫(yī)護人員到省內(nèi)外知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，定期組織科內(nèi)臨床教學(xué)，幫助指導(dǎo)120急救中心等臨床科室進行危重病人搶救，使其搶救危重病人的功能從ICU向120及臨床科室輻射，大大提高了醫(yī)院搶救危重病癥的成功率。如今，ICU已成為醫(yī)院培訓(xùn)基地，醫(yī)院現(xiàn)任科主任、護士長許多都是從ICU出來的。
學(xué)科發(fā)展的快，全靠人才帶。學(xué)科帶頭人陳增瑞是浙江省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、華東地區(qū)危重病急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、臺州市ICU質(zhì)控中心副主任臺州市醫(yī)學(xué)會急危重病學(xué)組成員。在他的帶領(lǐng)導(dǎo)，科室人人有專長。他本人是浙江省青年崗位能手、臺州市211人才工程第二層次科技帶頭人、浙江省151人才工程第三層次科技帶頭人、玉環(huán)縣危重病重點學(xué)科帶頭人、臺州市衛(wèi)生系統(tǒng)白求恩式醫(yī)務(wù)工作者、玉環(huán)縣領(lǐng)軍人才、玉環(huán)縣名醫(yī)?？剖抑魅沃艹柺桥_州市優(yōu)秀帶教老師、玉環(huán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員與十佳醫(yī)生，先后在浙江醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院進修ICU。護士長林美愛是臺州市優(yōu)秀護士、臺州市優(yōu)秀帶教老師、臺州市工會女職工建功立業(yè)標(biāo)兵、玉環(huán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、玉環(huán)縣十佳護士?？剖叶嗝t(yī)護人員均多次在市、縣青年衛(wèi)技人員醫(yī)學(xué)技能競賽中獲獎。
他們還瞄準(zhǔn)國內(nèi)、外先進水平，逐步將ICU建成代表我市優(yōu)勢技術(shù)水平的臨床研究基地。13年內(nèi)，科室人員在省衛(wèi)生廳認可的二級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊公開發(fā)表論文共32篇；臺州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎1篇，三等獎1篇；玉環(huán)縣自然科學(xué)優(yōu)秀論文一等獎1篇，二等獎2篇，三等獎2篇；玉環(huán)縣青年衛(wèi)技論文比賽一等獎1篇，三等獎1篇。
服務(wù)社會 任重道遠
救死扶傷，在ICU體現(xiàn)得最直接、最充分。他們團結(jié)協(xié)作，以高度認真負責(zé)的敬業(yè)精神，成功搶救了許多急危重癥甚至是判定為無生存希望的患者，讓無數(shù)瀕臨死亡的生命在這里得到延伸，同時也給予以無數(shù)彌留之際的病人無微不至的關(guān)懷，帶給了無數(shù)病人家屬親人般的溫暖與感動。
他們還是熱心腸的人。雖然每天的工作都極度緊張與忙碌，但工作之余, 他們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)院開展講座，與大家分享先進醫(yī)療技術(shù)；他們在玉環(huán)E網(wǎng)上開展網(wǎng)絡(luò)義診活動，解答群眾提出的醫(yī)學(xué)疑難問題；他們積極參加玉環(huán)電視臺、廣播電臺健康欄目，向老百姓宣傳健康知識；他們深入學(xué)校、社區(qū)開展急救知識培訓(xùn)，將心肺復(fù)蘇宣傳知識制作成光碟，提高社會急救能力。另外，海島、社區(qū)、街頭，總能看到他們看病義診的身影；縣內(nèi)兄弟醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要會診，也常常可以見到他們的身影……
正是由于ICU團隊的不懈努力，如今的他們已成為“全國巾幗文明崗”、“浙江省青年文明號”、“縣衛(wèi)生系統(tǒng)十佳服務(wù)窗口”。2009年，出院病人達626人次，業(yè)務(wù)收入突破1000萬元，創(chuàng)歷年新高。
2009年，針對三級醫(yī)院人滿為患，而縣（市、區(qū)）級醫(yī)院卻形不成特色，甚至有些學(xué)科發(fā)展存在倒退現(xiàn)象，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)發(fā)展瓶勁。為切實加強基層科技創(chuàng)新能力建設(shè)，促進縣（市、區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康需求，更好地發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)科技支撐和人才保障優(yōu)勢，省衛(wèi)生廳在全省范圍創(chuàng)建一批具有顯著特色和優(yōu)勢的浙江省縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科。通過創(chuàng)建，進一步發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的樞紐作用。玉環(huán)醫(yī)院ICU以其雄厚的實力、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，成為第一批浙江省縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科。
作為一個縣級醫(yī)院的ICU，一路走來能夠發(fā)展到今天這樣的狀況，一批批ICU的醫(yī)護人員付出了辛勤的努力和汗水。而對未來的發(fā)展，他們感到身上的擔(dān)子不輕。在學(xué)科建設(shè)“群龍飛舞”的時代，縣醫(yī)院的ICU建設(shè)要想飛出自己的“龍威”來，只有靠特色。他們也將以這次“龍頭學(xué)科”創(chuàng)建為契機，不斷提升服務(wù)能力和科技創(chuàng)新能力，為我縣老百姓提供滿意的服務(wù)，不斷提升學(xué)科在本地區(qū)的學(xué)術(shù)影響和技術(shù)輻射能力，為進一步推進我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出貢獻。
（撰寫于2010年初）
