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手腳麻木 部位不同就診科室有別
點擊次數(shù): 777 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時間：2012/3/7
手腳麻木是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３霈F(xiàn)的癥狀。一般手腳麻木在短時間內(nèi)消除，不會有什么大問題。但是，有的人手腳麻木后長時間無法緩解，特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等人，更應提高警惕。引起手腳麻木的原因有很多種，可以根據(jù)麻木的部位和癥狀到不同科室診治，針對性地選擇康復治療方案和采用必要的預防措施。
單側(cè)肢體麻木可能是腦卒中先兆
如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)完全正常，就可能是腦卒中的先兆。腦梗引起的肢體麻木，通常都是急性的，還可伴有言語障礙、半側(cè)肢體功能活動障礙等癥狀，所以這種情況一定要趕緊到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。
單手麻木警惕頸椎病
如果是單側(cè)手臂、手指麻木，可能是頸椎病引起的。頸椎病引起的麻木通常為慢性、反復發(fā)作，同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等癥狀。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況下，容易引起發(fā)病?；加蓄i椎病，上臂外側(cè)麻木，可能是頸椎第5（C5）神經(jīng)根受壓；前臂麻木和拇指、食指麻木，可能是C6神經(jīng)根受壓；中指麻木，可能是C7神經(jīng)根受壓；環(huán)指和小指麻木，可能是C8神經(jīng)根受壓；上臂內(nèi)側(cè)麻木，可能是胸椎1（T1）神經(jīng)根受壓。
上述癥狀要在明確診斷后，給以必要的康復治療措施，例如高頻、低頻、牽引、光療及水療等治療手段，通常康復治療越早，臨床效果就越好。這種情況可到骨科或康復科就診。
屈腕時手指麻木加劇可能是腕管綜合征
腕管綜合征是指腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，腕管內(nèi)肌腱腫脹、瘀血使組織變性，或腕骨退變增生使管腔內(nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無力為主的一種病癥。通常會有手指麻木無力，并呈進行性加重的癥狀，如果屈腕時手指麻木加重，可能是腕管綜合征引起的。常見于從事洗衣服、拖地板等家務勞動較多的中年婦女。這種情況可去骨科或康復科就診，在明確診斷后施以必要的高頻、低頻、光療及水療等治療手段，必要時輔以矯形支具進行康復治療效果較好。
單腿麻木警惕腰椎疾病
如果是單側(cè)大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的，通常是慢性、反復發(fā)作的麻木，同時伴有腰部疼痛、不適等癥狀。在長期從事重體力工作、劇烈運動、有外傷史、吸煙、受寒、不良姿勢等情況下，容易引起發(fā)病。腰椎疾病中，通?？赡軙茄甸g盤突出、腰椎管狹窄，或腰椎間不穩(wěn)，也可能是腰椎滑脫、黃韌帶或后縱韌帶鈣化，甚至是峽部裂、骶椎隱性裂、腰椎骶化或骶椎腰化等先天性畸形。這種情況可到骨科或脊柱外科就診。
對稱性麻木應防糖尿病病變
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。這種情況應盡早到內(nèi)分泌科就診。
麻痛不止小心腫瘤
老年人出現(xiàn)長期慢性的手腳麻木，持續(xù)不能緩解，還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠隔部位效應影響，會產(chǎn)生相應的神經(jīng)癥狀，如手腳麻木、無力、走路不穩(wěn)等。因此，在物理和輔助檢查等手段下，才能明確診斷。女性尤其需要查看卵巢和乳腺，以便盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時治療。這種情況可以到腫瘤科或婦科就診。
此外，諸如神經(jīng)源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合征、下肢靜脈曲張、心臟病等也可能引起肢體的麻木，所以在排除上述常見病因后，還應考慮其他疾病的可能。但有些中老年人出現(xiàn)的手腳麻木，可能經(jīng)過各種檢查仍找不到原因。這種情況也不必過分緊張，應放松緊張的情緒，保持良好的生活節(jié)律，在明確診斷的前提下，對頸椎病、腦卒中、腕管綜合征、腰部疾患、糖尿病及膝關節(jié)骨性關節(jié)炎等疾病進行必要的康復治療，麻木的癥狀就會逐漸消失。
需要注意的是，對于手腳麻木不能單純對癥治療，首要任務是明確診斷，尋找病因。不管是什么原因引起的手腳麻木，都應該先到醫(yī)院檢查，判斷有無神經(jīng)損害。若有神經(jīng)方面的問題，必要時需做肌電圖檢查，進一步確認神經(jīng)受損的程度、范圍、性質(zhì)等。明確診斷后，應盡早進行必要的康復治療。當然如果是其他疾病引起的手腳麻木，則應到相關科室診治。
