小兒秋季腹瀉 口服補液鹽

    秋季腹瀉大多數(shù)是由輪狀病毒引起的，多發(fā)生在每年9～11月份，以6個月到3歲間的小兒居多。患兒有三大臨床特征，即感冒、嘔吐、腹瀉?；純和鸩〖?，開始表現(xiàn)為發(fā)燒，體溫在38℃～39.5℃之間，伴隨咳嗽、流清鼻涕等感冒癥狀，同時還有頻繁嘔吐，隨后24小時內(nèi)開始出現(xiàn)腹瀉，少則一天數(shù)次，多則數(shù)十次。嚴重腹瀉可引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，如不及時治療，會引發(fā)低血容量性休克，進而危及患兒生命。

　　腹瀉首選補液鹽

　　孩子出現(xiàn)腹瀉后，如癥狀較輕、腹瀉量較少，無發(fā)熱，可不去醫(yī)院就診，在家通過休息、飲食調(diào)整，補充水、鹽等處理，患兒癥狀多可好轉(zhuǎn)。

　　口服補液鹽（ORS）  腹瀉患兒由于大量的排便，導(dǎo)致身體嚴重缺水和電解質(zhì)紊亂，此時必須補充大量的水分。對急性腹瀉引發(fā)的輕、中度脫水，治療首選是用高效又價廉的口服補液鹽（簡寫ORS）進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50～100毫升，能起到防治脫水的作用。

　　在得不到標(biāo)準(zhǔn)ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升+白糖10克+細鹽1.75克+水500毫升，煮2～3分鐘。按每公斤體重20～40毫升，4小時內(nèi)服完。如果惡心、嘔吐不嚴重，建議以口服補液為好，可以多次小量補充。

　　合理選用藥物  除非是病毒或細菌感染引起的急性腹瀉，或者是嚴重腹瀉產(chǎn)生并發(fā)癥，其余的普通急性腹瀉并不需要服藥治療，癥狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天以內(nèi)，勿用藥物為孩子止瀉。當(dāng)發(fā)生急性腹瀉時，不鼓勵過早使用止瀉劑，除非有其他急需控制的情況。

　　輔助飲食促恢復(fù)

　　堅持給患兒喂食  對急性腹瀉患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或喂食，母乳喂養(yǎng)兒可自由吃奶及喂水；人工喂養(yǎng)兒可先用稀釋牛奶（牛奶1份加水2份）喂養(yǎng)2～3天，以后逐漸增至全奶；半歲以上的孩子可選用米湯、稀飯或爛面條等，可給些新鮮水果汁或水果以補充鉀，并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或魚沫等,由少到多，逐漸過渡到平常飲食狀況。胡蘿卜汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分，而且可以補充必需維生素，也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。

　　停止腹瀉需加餐  有關(guān)專家強調(diào)，腹瀉康復(fù)之后的孩子，在接下來的兩周內(nèi)必須每天加餐1～2次。因為急性腹瀉病患者都有不同程度的嘔吐、拉稀水便、發(fā)燒等癥狀，體液大量丟失，造成體重減輕，進而迅速變得營養(yǎng)不良。腹瀉康復(fù)后若患兒已無嘔吐癥狀，可以合理飲食，以保證患兒的營養(yǎng)需求，并且?guī)椭純焊斓鼗謴?fù)。

　　如果孩子出現(xiàn)下列情況，常提示病情較嚴重。如反復(fù)腹瀉，伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，出現(xiàn)黏液血便，嚴重水樣瀉，伴有口渴、少尿、皮膚干燥起皺，雙眼下陷等脫水癥狀，就應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，并及時給予靜脈輸液治療。

　　預(yù)防腹瀉三要點

　　★從小進行“三浴”鍛煉（即陽光、空氣和水），以增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。

　　★周歲以內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)為主，腹瀉時避免斷奶。

　　★對所有人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)嬰兒來說，食具的消毒特別重要。如果家庭經(jīng)濟條件較好，把孩子用過的食具洗清刷凈后放入食消毒柜內(nèi)，每天消毒1～2次。不具備條件的，可采用干蒸或煮沸消毒食具也可。具體做法：把嬰兒所用食具洗凈后置入大蒸鍋進行干蒸（隔水蒸），上大氣后15分鐘（奶嘴在上大氣后10分鐘才放入）便可達到消毒目的；把洗凈的食具放在大小適合的銻鍋內(nèi)與冷水一起煮沸，奶嘴在水沸后15分鐘再放入，共煮沸20分鐘便可取出備用。