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正確使用滴眼劑和眼膏
點(diǎn)擊次數(shù): 649 信息來(lái)源: 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2013/3/18一、滴眼劑和眼膏:
滴眼和涂眼,簡(jiǎn)單方便,作用直接,局部濃度高,可及時(shí)控制眼部病變或感染。常見(jiàn)的滴眼劑和眼膏可以分為以下幾類:
1、眼部檢查用:
①、散瞳藥:阿托品、托吡卡胺(托品酰胺)、復(fù)方托品酰胺滴眼劑。
②、表面麻醉藥:丁卡因滴眼劑。
2、抗感染藥:用于治療眼部感染。有:
①、抗生素:諾氟沙星、氧氟沙星(泰利必妥)、左氧氟沙星(海倫、可樂(lè)必妥)、環(huán)丙沙星、氯霉素、黃胺醋酰鈉(斑馬)、妥布霉素(佳諾泰)、利福平滴眼劑;氧氟沙星(迪可羅)、妥布霉素(托百士)、金霉素眼膏。
②、抗病毒藥:阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)、利巴韋林、皰疹凈滴眼劑;更昔洛韋(麗科明)眼用凝膠。
③、抗霉菌藥
3、激素類藥物:具有強(qiáng)大的抗炎作用。有:可的松、氟米龍(氟美瞳)、妥布霉素/地塞米松(典必殊)滴眼劑。
4、非載體類抗炎藥:虹膜炎、角膜炎患者使用。有:雙氯芬酸(迪非、佳貝)滴眼劑。
5、抗過(guò)敏藥:減少結(jié)膜的過(guò)敏反應(yīng)。有:色苷酸鈉、吡嘧司特鉀(研立雙)滴眼劑等。
6、降眼壓藥:專治青光眼。有:
①、膽堿能受體激動(dòng)藥(縮瞳藥):硝酸毛果蕓香堿(匹羅卡品、真瑞)滴眼劑。
②、腎上腺素受體激動(dòng)藥:溴莫尼定(阿法根)滴眼劑。
③、β腎上腺素受體阻滯劑:噻嗎洛爾(噻嗎心安)、卡替洛爾(美開(kāi)朗)、倍他洛爾(貝特舒)滴眼劑。
④、碳酸酐酶抑制藥:布林佐胺(派立明)滴眼劑。
⑤、前列腺素類似物:拉坦前列素(適利達(dá))滴眼劑。
7、防治白內(nèi)障藥:芐達(dá)賴氨酸(莎普愛(ài)思)、卡他林(白內(nèi)停)、氨肽碘、吡諾克辛(卡林優(yōu))、白內(nèi)障滴眼劑。
8、組織粘連與干眼治療藥:具有代替淚液和潤(rùn)滑作用。有:人工淚液、玻璃質(zhì)酸鈉(愛(ài)麗、潤(rùn)舒)、羧甲基纖維素鈉(瀟萊威)、氯化鈉氫氧化鈉(近視1號(hào))滴眼劑。
9、預(yù)防疲勞保健類:珍珠明目液、新樂(lè)敦、正大維他保健滴眼劑。
10、其他:重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(貝復(fù)劑)、七葉洋地黃雙苷(施圖倫)、甲硫酸新斯的明(近視2號(hào))滴眼劑、維生素A棕櫚酸酯(諾沛)凝膠。
二、滴眼劑如何正確使用?
1、使用滴眼劑前先洗干凈雙手,以免發(fā)生交叉感染;
2、用棉球拭去眼內(nèi)過(guò)多的分泌物和吸去部分淚液,以保證藥水的濃度;
3、取下滴眼劑的瓶蓋,向上或水平放置在干凈的桌面上;
4、取坐位或仰臥位,頭略后仰,放松眼睛并往頭頂方向看;
5、輕輕分開(kāi)上下眼瞼(眼皮),同時(shí)將下眼瞼拉成“溝袋”狀;
6、滴眼劑的瓶口應(yīng)高于眼睛約1厘米,以免碰到眼瞼或睫毛而污染藥水;
7、將處方量的藥水從眼角一側(cè)緩慢滴入“溝袋”內(nèi),勿直接滴到角膜(黑眼珠)上,以免刺激后用力擠眼而使藥水外溢;
8、輕輕的向外拉松上眼瞼并使之閉合,讓藥水盡可能保留在結(jié)膜囊內(nèi)且分布均勻;
9、閉上雙眼休息1~3分鐘,以免眼皮眨動(dòng)而增加藥水排泄和溢出的速度。同時(shí)用手指輕輕壓迫淚囊(兩內(nèi)眼角稍向下方)約3分鐘,以免藥水順著鼻淚管到達(dá)鼻腔和咽喉而降低療效,或通過(guò)黏膜吸收引起全身中毒(小兒尤要注意);
10、用紙巾或棉球拭去溢在眼外的藥水;
11、點(diǎn)好滴眼劑有可能手指會(huì)沾上藥水或淚水,最好能再次洗手。
三、眼膏如何正確使用?
1、涂眼膏前先洗干凈雙手,以免發(fā)生交叉感染;
2、用棉球拭去眼內(nèi)過(guò)多的分泌物和吸去部分淚液,以保證藥膏的濃度;
3、取下眼膏的瓶蓋,向上或水平放置在干凈的桌面上;
4、使用前先擠出一點(diǎn)藥膏拋棄不用;
5、取坐位或仰臥位,頭略后仰,放松眼睛并往頭頂方向看;
6、一手將下眼瞼(眼皮)向下輕輕拉成“溝袋”狀;
7、另一手持眼膏邊擠邊在“溝袋”內(nèi)平行移動(dòng),使綠豆粒大小的藥膏呈條狀涂敷;
8、將上眼瞼輕輕提起然后下壓,使藥膏充分置于結(jié)膜囊內(nèi);
9、閉眼休息片刻,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)眼球或用棉球在眼瞼上輕輕按摩數(shù)次,使藥膏分布均勻;
10、藥膏能在眼內(nèi)停留較久,但可因油膜而可能出現(xiàn)霧視,故在臨睡前用藥為宜。
四、溫馨提示:
1、滴眼劑和眼膏的用量應(yīng)遵醫(yī)囑或說(shuō)明書。不要隨意少用、多用或停用。醫(yī)囑中,“OS”表示“滴左眼”,“OD”表示“滴右眼”,“OU”表示“滴雙眼”;
2、使用眼藥前一定要嚴(yán)格查對(duì)。分清左右眼,查對(duì)藥名、濃度、有效期等是否與包裝和說(shuō)明書相符,觀察有無(wú)渾濁、絮狀物、沉淀、霉菌或變色,已開(kāi)口的眼藥久置不用要丟棄;
3、有些滴眼劑為混懸液劑型,如可的松滴眼劑,在滴用之前應(yīng)充分搖勻;
4、眼藥一人一用,切勿多人共用,以防發(fā)生交叉感染;
5、雙眼都需要用藥者,應(yīng)按先健眼,后病眼的順序;雙眼都有病者,應(yīng)按先輕后重的順序;先用刺激性小的眼藥,后用刺激性大的眼藥;先用滴眼劑再用眼膏;
6、滴眼劑一次點(diǎn)一滴就夠了。滴眼劑一滴約30微升,而點(diǎn)藥水時(shí)結(jié)膜囊內(nèi)可貯存的容量最多只能30微升,所以一次點(diǎn)好幾滴只是浪費(fèi)而已;
7、眼淚循環(huán)會(huì)在5~10分鐘內(nèi)將點(diǎn)入的藥水排泄掉,所以同時(shí)使用2種滴眼劑,宜間隔10分鐘。
8、眼部術(shù)后、角膜潰瘍或裂傷者,用眼藥時(shí)不可對(duì)眼球施加壓力;
9、使用眼藥可能會(huì)產(chǎn)生短暫的灼燒感或視力改變,若持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出現(xiàn)其他過(guò)敏和異常時(shí),應(yīng)停藥并及時(shí)到醫(yī)院咨詢和診治;
10、滴眼劑和眼膏都含有防腐劑,長(zhǎng)期頻繁的使用會(huì)對(duì)眼結(jié)膜杯狀細(xì)胞造成損害,可能會(huì)誘導(dǎo)干眼癥的發(fā)生;抗感染眼藥長(zhǎng)期使用可能會(huì)誘發(fā)非致病菌性角膜炎和慢性結(jié)膜炎的發(fā)生;長(zhǎng)期使用激素類眼藥特別是和廣譜抗生素聯(lián)合使用時(shí),可能會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼、單純性皰疹性角膜炎等;β腎上腺素受體阻滯劑可能會(huì)引起氣喘、心臟病發(fā)作、精神異常等全身副作用;阿托品等散瞳藥有引起青光眼急性發(fā)作的可能,使用時(shí)需特別小心;另外,嬰幼兒應(yīng)盡量避免使用阿托品、氯霉素滴眼劑,高血壓患者慎用腎上腺素受體激動(dòng)藥等;
11、眼藥應(yīng)密閉、陰涼、遮光保存。勿將眼藥放在孩子隨便可以拿到的地方,同時(shí)勿將眼藥與其他外用藥膏或藥水混放在一起,以免誤食、誤用。