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玉醫(yī)信息
2012《玉醫(yī)信息》第三十五期
點(diǎn)擊次數(shù): 1911 信息來(lái)源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2012/11/1
第三十五期（總第558期）
二○一二年十月三十日
[本 期 要 目]
★ 為推動(dòng)兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展做貢獻(xiàn)
★ 強(qiáng)化2型糖尿病科學(xué)治療基礎(chǔ)
★ 傾聽臨床聲音 解決一線問題
★ 別把小包拖成巨大疝才“修補(bǔ)”
★ 家用血壓計(jì)暗藏隱患
為推動(dòng)兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展做貢獻(xiàn)
我院承辦2012年臺(tái)州市兒科年學(xué)術(shù)年會(huì)
10月20～21日， 2012年臺(tái)州市兒科學(xué)術(shù)年會(huì)在玉環(huán)國(guó)際大酒店召開，吸引了近百名來(lái)自臺(tái)州各地的兒科醫(yī)學(xué)專家參加。此次會(huì)議由臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，我院承辦，臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局以及我院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)邀出席開幕式并致辭。
此次學(xué)術(shù)年會(huì)內(nèi)容豐富，邀請(qǐng)了浙醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院、溫州育英醫(yī)院等七位專家，就兒科領(lǐng)域研究現(xiàn)狀和新理論作專題講座，內(nèi)容涉及“標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療實(shí)踐”、“新生兒腸道病毒感染”、“毛細(xì)支氣管炎的治療進(jìn)展”、“不同年齡小兒發(fā)育遲緩的診斷與鑒別”、“兒童心律失常診治”、“兒童功能性胃腸病”、“小兒重癥肺炎的臨床評(píng)估”等。各位專家深入淺出的精彩講解，與會(huì)人員紛紛表示受益匪淺，為今后開展工作提供了新思路。
會(huì)議還進(jìn)行了論文交流，共收到文章14篇，其中我院4篇，充分展示了整個(gè)臺(tái)州地區(qū)兒科的學(xué)術(shù)水平。與會(huì)者授予Ⅱ類繼續(xù)教育學(xué)分3分。
本次學(xué)術(shù)年會(huì)的召開，進(jìn)一步促進(jìn)了臺(tái)州地區(qū)乃至浙江省兒科同道之間的學(xué)術(shù)交流，增進(jìn)了各醫(yī)療單位兒科同道之間的友誼，對(duì)提升我市兒科疾病臨床診治及臨床科研水平有重要的作用。（本 刊）
強(qiáng)化2型糖尿病科學(xué)治療基礎(chǔ)
10月27日晚，我院在感染病綜合樓五樓會(huì)議室舉辦“中國(guó)糖尿病綜合管理項(xiàng)目”——2型糖尿病科學(xué)治療基礎(chǔ)培訓(xùn)班，來(lái)自我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)400多名醫(yī)護(hù)人員參加了學(xué)習(xí)。
培訓(xùn)班邀請(qǐng)了溫醫(yī)附屬第一院汪大望教授和浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院王國(guó)興博士前來(lái)授課。他們結(jié)合中國(guó)2糖尿病防治指南中的治療2型糖尿病的科學(xué)基礎(chǔ)，分別介紹了“糖尿病非胰島素治療”和“糖尿病胰島素治療”。汪教授詳細(xì)介紹了口服降糖藥的種類、作用機(jī)制、使用原則與注意事項(xiàng)等，指出當(dāng)生活干預(yù)不能使血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)應(yīng)藥物治療，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)合用藥。王博士從胰島素使用的藥物選擇、治療方案、注射裝置、注射技術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)及根據(jù)血糖結(jié)果采取的行動(dòng)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了具體講解，指出起始胰島素治療可以更好幫助控制血糖，治療過(guò)程中應(yīng)注重調(diào)整方案和血糖監(jiān)測(cè)。內(nèi)容貼近臨床，指導(dǎo)性強(qiáng)。我院鄭孝敬和縣第二人民醫(yī)院鄭啟東分別作臨床案例報(bào)告，與大家分享糖尿病治療經(jīng)驗(yàn)。
此次培訓(xùn)班的舉辦，進(jìn)一步推動(dòng)了學(xué)術(shù)間的合作與交流，提高了我縣在糖尿病綜合管理項(xiàng)目領(lǐng)域的影響力。同時(shí)強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對(duì)2型糖尿病治療基礎(chǔ)的了解，對(duì)促進(jìn)我院糖尿病規(guī)范管理具有重要意義。
據(jù)了解，“中國(guó)糖尿病綜合管理”是為期5年的一體化培訓(xùn)項(xiàng)目，在賽諾菲的支持下，由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)、國(guó)際糖尿病中心等負(fù)責(zé)實(shí)施。今年4月至11月開展首批60場(chǎng)培訓(xùn)覆蓋3000為基層醫(yī)生，旨在重點(diǎn)培養(yǎng)糖尿病領(lǐng)域的中青年骨干醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生和患者教育人員，并提高糖尿病患者的自我管理能力，以改善糖尿病患者的治療效果。 （本 刊）
傾聽臨床聲音 解決一線問題
10月18日上午，楊善浦副院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部及相關(guān)人員一行6人，對(duì)婦產(chǎn)科開展行政查房檢查及專題討論。
楊善浦副院長(zhǎng)一行參與了婦產(chǎn)科三級(jí)查房，了解科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，并與大家分享了新生兒黃疸相關(guān)診療知識(shí)。各職能科室結(jié)合分工，認(rèn)真查找該科在醫(yī)療服務(wù)和管理工作中存在的問題和不足。楊善浦副院長(zhǎng)指出，婦產(chǎn)科為高危科室，醫(yī)務(wù)人員一定要重視業(yè)務(wù)知識(shí)更新，提升團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
與此同時(shí)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)向院部反映了本科室發(fā)展管理中需要解決的問題，如產(chǎn)科工作流程改造、無(wú)準(zhǔn)生證嬰兒出生證明的辦理、健康宣傳欄統(tǒng)一等問題。楊善浦副院長(zhǎng)認(rèn)真聽取了科室的意見和建議，并現(xiàn)場(chǎng)辦公聯(lián)系相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決問題。針對(duì)對(duì)本次查房存在的問題，醫(yī)務(wù)科將及時(shí)總結(jié)和反饋，并提出相關(guān)整改措施。
院長(zhǎng)行政查房制度是醫(yī)院管理的重要組成部分，目的是旨在進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，更加嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)地執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；在查房中第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更好地為臨床一線服務(wù)和提高管理效率。
據(jù)了解，醫(yī)院規(guī)定，院長(zhǎng)行政查房至少每月開展一次，每次確定一個(gè)科室。由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)主持，各分管院長(zhǎng)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保障等方面的工作情況，聽取臨床科室職工和病人的意見和要求，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（本 刊）
別把小包拖成巨大疝才“修補(bǔ)”
86歲的謝大爺左側(cè)腹部長(zhǎng)了個(gè)如排球大的巨大疝，謝大爺攜這個(gè)球跑了多年，近日在我院接受手術(shù)治療，謝大爺恢復(fù)正常生活。
20年前，謝大爺隱隱感到下腹有一包塊，但有時(shí)又無(wú)感覺，因?yàn)椴挥绊懮?，加上害羞，謝大爺沒做什么特別的處理。近年來(lái)，下腹部處逐漸隆起，越來(lái)越大，站起來(lái)的時(shí)候隆起物像個(gè)球，躺在床上的時(shí)候隆起物消失了。但這個(gè)球?qū)χx大爺?shù)纳钜旬a(chǎn)生影響。謝大爺也曾到其他醫(yī)院就診，因身體實(shí)在太大吃不消手術(shù)，都放棄治療。
10月15日，老人的腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓，家人急忙將他送到我院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老謝左側(cè)陰囊有一如排球大小的包塊。由于老人年紀(jì)大、心肺功能差、又出現(xiàn)了腸梗阻表現(xiàn)，必須緊急進(jìn)行手術(shù)治療，否則有致命的危險(xiǎn)。
醫(yī)生為謝大爺實(shí)行的手術(shù)名稱叫“無(wú)張力人工補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)”，花了很大精力，才幫老人把“破窟窿”修補(bǔ)上。所幸手術(shù)非常成功。
外科主任繆金透介紹說(shuō)，謝大爺?shù)那闆r屬于典型的“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”。疝氣長(zhǎng)了幾十年，由一個(gè)小包長(zhǎng)成巨大疝，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)劇增。若出現(xiàn)嵌頓，一旦破裂出血，情況十分危險(xiǎn)。
繆主任還說(shuō)，如果謝大爺在當(dāng)初接受正規(guī)治療，就不會(huì)有今天的巨大疝形成。像謝大爺這類腹外疝，1周歲以內(nèi)的孩子隨著生長(zhǎng)發(fā)育，腹壁強(qiáng)度增強(qiáng)可自愈，其他人不能自愈均需手術(shù)治療。 （外二科 萬(wàn)曉慧）
家用血壓計(jì)暗藏隱患
近日，一位高血壓老人自測(cè)血壓，按照血壓計(jì)不準(zhǔn)確測(cè)量結(jié)果誤食降壓藥，導(dǎo)致低血壓暈劂住入醫(yī)院。
72歲的黃阿婆，患高血壓病10多年，兩年前自備了一個(gè)手測(cè)血壓計(jì)，并特意學(xué)會(huì)自測(cè)血壓。就這樣她堅(jiān)持自測(cè)血壓和按醫(yī)囑服降壓藥，血壓一直維持在理想范圍。近日，黃阿婆自覺頭部稍感疼痛，她便覺得血壓高了。于是拿出血壓計(jì)一量，血壓180/96mmhg。由于平時(shí)的血壓從未有這么高，她有些害怕，便立即服了降壓藥?？蓻]過(guò)多久，她便感到頭暈厲害，家人立即將她送到我院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)黃阿婆是低血壓引起的暈厥，須住院觀察。
高血壓的黃阿婆出現(xiàn)低血壓暈厥，問題出在哪里？護(hù)士拿來(lái)了黃阿婆的血壓計(jì)與醫(yī)院的血壓計(jì)對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃阿婆的血壓計(jì)測(cè)量的血壓明顯偏高，且與正常數(shù)據(jù)誤差較大。
護(hù)理專家提醒，血壓計(jì)隨著使用時(shí)間的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)水銀流失、污物進(jìn)入玻璃管等狀況，從而導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)，存在一定安全隱患。因此市民定期應(yīng)為家中的血壓計(jì)做次“體檢”，以防依據(jù)血壓計(jì)不準(zhǔn)確測(cè)量結(jié)果誤食降壓藥、低血壓藥及不當(dāng)停藥的情況時(shí)有發(fā)生。（內(nèi)三科 邵麗麗）
送：省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣委辦、縣府辦、縣人大辦、縣政協(xié)辦、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、縣衛(wèi)生局、各衛(wèi)生醫(yī)療單位、各信息員、各科室、各監(jiān)督員
簽發(fā)：徐金女 核稿：盛光池 編校：黃月紅 印發(fā)：總印220份
