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        玉醫(yī)信息

        2010年玉醫(yī)信息第十一期

        點(diǎn)擊次數(shù): 1378      信息來源:    作者:    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2010/4/9     
         
         
         
         
         
         
        第十一期(總第470期)
                
                                   二○一○年四月九日
        [本 期 要 目]
        ★  我院積極開展“愛國衛(wèi)生月”活動(dòng)
        ★  我院急救中心天使換新裝
        ★  失足摔成脾破裂大出血  多科聯(lián)合施救保性命
        ★  男子一跤摔成“血胸”
        ★  “蜘蛛俠”六樓墜地奇跡生還
        ★  耳痛原為蟑螂入耳
        ★  糖尿病足高發(fā)  糖友護(hù)好你的腳
        ★  第一季度各科室投稿與錄用情況

        我院積極開展“愛國衛(wèi)生月”活動(dòng)

          今年四月是全國第二十二個(gè)愛國衛(wèi)生月,為進(jìn)一步做好醫(yī)院的愛國衛(wèi)生工作,改善醫(yī)院環(huán)境,提高職工的工作和生活質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院健康教育工作,我院精心組織,積極開展愛國衛(wèi)生月活動(dòng)。
          在愛衛(wèi)辦和雙創(chuàng)辦的精心部署下,我院成立了愛國衛(wèi)生月工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂了工作計(jì)劃。同時(shí)加大愛國衛(wèi)生月宣傳力度,廣泛動(dòng)員職工積極投入到愛國衛(wèi)生月活動(dòng)當(dāng)中。
            各臨床科室利用宣傳專欄、板報(bào)積極深入開展健康教育、愛國衛(wèi)生、健康教育、傳染病防治等衛(wèi)生知識(shí),以預(yù)防和控制春季傳染病的發(fā)生與流行。同時(shí),發(fā)動(dòng)全院職工與保潔公司職工從自身做起,進(jìn)行大掃除,消除衛(wèi)生死角和病媒生物滋生地,有力地提升了全院職工的健康素質(zhì),促進(jìn)了該院的綠化、美化、凈化、亮化工作。                                   
        (本  刊)

        我院急救中心天使換新裝

          日前,我院急救中心護(hù)理人員的淺蘭色護(hù)士長褂服裝,統(tǒng)一換上了新式綠色急救服裝。
          近年來,我院急救中心充分發(fā)揮了這一特殊群體的作用,始終秉承和奉行方便、快捷、高效、以病人為心的理念和宗旨,踐行著白衣天使“救死扶傷”的天職,從而贏得了社會(huì)各界的好評(píng),極大地提升了我院的社會(huì)信譽(yù)度和美譽(yù)度。為突出這一群體的整體形象和工作性質(zhì),更方便急救工作的施展,醫(yī)院決定急救中心護(hù)理人員不再使用統(tǒng)一的護(hù)士服,而是改為新式綠色急救服裝。
          新式急救服是以深綠色為主色調(diào),短款長袖上衣和長褲配套,護(hù)士顯得更加精神利索,衣服右臂繡有白色“急救”字章和象征著醫(yī)院關(guān)愛生命的“四心”院徽。                             
        (急救中心  李愛琴)

        失足摔成重傷大出血  多科聯(lián)合施救保性命

          “想不到一失足摔成這樣,醫(yī)生說全身血都換了兩回,總算撿回了這條命?!被貞浧疬@次住院的經(jīng)歷,葉某仍心有余悸。
          3月30日晚,51歲的葉某不慎從二樓摔下來,頓時(shí)感到胸腹多處疼痛,繼而出現(xiàn)意識(shí)模糊,家人見狀,立即將其送到我院。
          接診醫(yī)生在為葉某檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)他面色蒼白、呼吸急促,血壓下降,左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、左側(cè)氣胸、脾臟破裂、胸腹胸均有積液,全身有多處軟組織挫裂傷,已處于休克狀態(tài)。根據(jù)患者受傷方式和癥狀,高度懷疑有內(nèi)臟出血,所有這些創(chuàng)傷嚴(yán)重威脅著患者的生命。
          “病情緊急,馬上送手術(shù)室!”醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,馬上將患者送入手術(shù)室搶救。急救中心為患者輸氧,建立多條靜脈輸液;手術(shù)室在最短時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉科準(zhǔn)備自體血回輸;檢驗(yàn)科為患者備血,救護(hù)車風(fēng)馳電掣地從市中心血站調(diào)運(yùn)血液……
          外科醫(yī)生立即對(duì)患者進(jìn)行剖腹探查術(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人的脾臟嚴(yán)重破裂,胸腔挫傷嚴(yán)重,他們隨即為葉某清洗,并切除破損的脾臟,進(jìn)行胸腔閉式引流。由于大量出血,病人一度出現(xiàn)血壓下降、血色素低、凝血功能差等情況。術(shù)中加壓輸血,而患者血液又不停地往外涌,術(shù)中出血達(dá)9000多毫升。經(jīng)過四個(gè)小時(shí)的緊張搶救,手術(shù)成功了,但醫(yī)生們繃著的弦絲毫不敢放松,術(shù)后病人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
          時(shí)間在一分一秒地過去,可葉某的病情極不穩(wěn)定,讓所有醫(yī)務(wù)人員很揪心,重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)行了 24 小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測。經(jīng)過四天的精心救治,患者出血才得到控制。
          4月8日下午,筆者在病房見到葉某,他躺在病床上,鼻里吸著氧氣,胸部引流管已無血液,心電監(jiān)護(hù)顯示他生命體征平穩(wěn)。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長回憶說:“患者出血量太大,共輸全血8000毫升,輸冷沉淀、血小板共20單位,加起來上萬毫升,相當(dāng)于全身血液換了兩遍。我們都以為他過不了這一遭,想不到他真幸運(yùn),搶救過來了?!?nbsp;             
         (ICU  趙麗娜 郭慶慶)

        男子一跤摔成“血胸”

          近日,一男子不慎跌倒摔成血胸,由于未及時(shí)就診導(dǎo)致病重,所幸救治得力才幸免于難。
          4月4日凌晨5點(diǎn)半許,王某因左胸背部疼痛伴呼吸受限10小時(shí),慌慌張張地來到我院急診科?;颊呋貞?,前一天傍晚不慎跌倒,當(dāng)時(shí)覺得胸背疼痛能耐受。在家休息,逐漸感覺疼痛加劇,清晨出現(xiàn)了呼吸困難,于是來院就診。
          入院時(shí),患者面色蒼白,脈搏快而弱、呼吸急促、血壓下降,并出現(xiàn)失血性休克,醫(yī)生檢查診斷他為左上肺束帶斷裂、左肺挫傷伴大量血胸、腰椎骨折。
          醫(yī)生立即予以全麻下行胸腔鏡下血塊清除術(shù)和創(chuàng)口修補(bǔ)術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸腔出血1200多毫升。醫(yī)生通過在左胸疏管的方式,將肺里的血液排出,所幸王某救治得力并無大礙。 
          醫(yī)生說,王某跌倒使肺挫傷出血,胸膜腔大量積血壓迫肺和縱隔是造成胸痛、氣急的原因,醫(yī)學(xué)上稱“血胸”。由于患者未及時(shí)治療,導(dǎo)致病情加重,若救治不得力,將危及生命。                 
        (ICU  郭慶慶)

        “蜘蛛俠”六樓墜地奇跡生還

          近日,23歲小伙子從六樓摔下,奇跡般生還,令人稱奇。
          3月20日晚,23歲小周自家的鑰匙被反鎖在五樓的房間里,為了能拿到鑰匙,小周找來了一根繩子。他將繩子的一頭綁在六樓房間里的桌子上,另一端系在自己腰間,想從六樓窗戶攀爬進(jìn)入五樓房間。他萬萬沒想到,繩子不結(jié)實(shí),鑰匙沒取到,自己卻從六樓重重地摔到了地上。墜落過程中,小周被一小房子擋了一下,然后才摔在水泥地上。
            看到兒子掉下去,父親的心都碎了。然而,小周居然自己爬起來,活動(dòng)自如。但父親還是不放心,立即帶小周來醫(yī)院檢查。
            醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小周神志清楚,除前額部腫脹、身上有一些皮外傷,沒發(fā)現(xiàn)其它異常,沒有生命危險(xiǎn),CT檢查也顯示顱內(nèi)未見異常。
        醫(yī)生介紹,小房子是緩沖下落的屏障,不受重傷是萬幸。但醫(yī)生還是提醒,現(xiàn)實(shí)中的“蜘蛛俠”動(dòng)作危險(xiǎn),不能模仿。   
        (腦外科  曾憲筠)

        耳痛原為蟑螂入耳

          近日,一男子夜里睡覺時(shí)耳朵里有蟲子,疼痛難忍來就醫(yī),醫(yī)生用鑷子取出一條活生生的蟑螂。
          4月2日晚,在玉務(wù)工的小李,一覺醒來感覺右耳朵里跑進(jìn)一只蟲子,一直在里面爬動(dòng),并且里面隱隱著痛,于是立即來院就診。醫(yī)生檢查小李的耳道,發(fā)現(xiàn)確實(shí)有一只蟲子在他耳朵里面爬,就用鑷子伸進(jìn)耳朵將蟲子夾出一看。想不到是一只蟑螂!蟑螂夾出后還在動(dòng)。因?yàn)轶氲哪_有刺,小李的耳朵內(nèi)膜有輕微的刺傷,所幸無大礙。
          醫(yī)生表示,蟑螂身上帶了不少細(xì)菌,耳道又是溫?zé)岘h(huán)境,闖入后很可能造成耳朵內(nèi)部發(fā)炎,損傷聽力。因此建議大家如果遇到蟲類入侵,可向耳朵里滴入幾滴食用油,以隔絕外界空氣,這樣蟲子很快死掉;即使不死,也可將蟲子翅膀和腳凝固止癢止痛,再去醫(yī)院就診。醫(yī)生特別提醒,千萬不能著急用手指或棉簽去掏,也不能灌水,以免造成中耳及內(nèi)耳發(fā)炎。
                                              (急救中心  李愛琴)

        糖尿病足高發(fā)  糖友護(hù)好你的腳

        專家稱:糖尿病可以沒有癥狀但必定有后果,“控糖”是首要
          糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。近半年來,我院內(nèi)分泌科收治了近10例糖尿病足患者,而大部分是因?yàn)椤翱靥恰辈划?dāng),加上天氣冷導(dǎo)致血管出現(xiàn)病變。
          糖尿病足多發(fā)生于年齡較大、病程長而病情控制不佳的糖尿病患者。76歲的連老太,患糖尿病史10多年,由于血糖控制不好,左足疼痛難忍、變黑才來院就診。只見她左足拇趾、小趾發(fā)黑,足背發(fā)紅,醫(yī)生建議病情控制后進(jìn)行截肢治療,但老人年邁體弱,基礎(chǔ)疾病較多,無法承受手術(shù)創(chuàng)傷,要求保守治療。
          在收住的糖尿病足患者中,足部潰爛的程度不一,有整個(gè)足指發(fā)黑如樹枝狀,有流膿出水的。他們往往對(duì)此病不予重視。其中,一位姓徐的老太因輕易撕掉了小腿上小水泡的皮而導(dǎo)致足部潰爛;李女士因穿尖頭高跟鞋把腳磨破。因此,糖尿病患者出現(xiàn)足部麻木、跛行,哪怕一點(diǎn)兒小傷口也不能大意,須及時(shí)就診。
          醫(yī)生介紹,糖尿病足是糖尿病下肢血管和神經(jīng)病變的結(jié)果,主要癥狀是下肢麻木、疼痛及皮膚潰爛,可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢痛以及足部壞疽。引起糖尿病足潰瘍的罪魁禍?zhǔn)资翘悄虿”旧?。長期的病變會(huì)使足端感覺神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)生病變,小動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,一旦表皮組織有小傷口或破潰,又未得到及時(shí)有效的治療,就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的局部軟組織化膿性感染,甚至組織壞死、骨質(zhì)暴露、骨髓炎,最后往往需要截肢。
          糖尿病不一定有癥狀但必定會(huì)產(chǎn)生后果,因此“控糖”對(duì)糖尿病足的預(yù)防是最首要的。另外,糖尿病患者要注意足部保暖,穿寬松鞋襪,保持足部皮膚干潔完整,避免足部外傷和過度勞動(dòng)、行走及站立過久等,每日檢查足部有無病變,如發(fā)生病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。         
        (內(nèi)二科  許琴英)
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
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