近日，我院成功運用第三代纖溶藥物阿替普酶治療，成功搶救心肌梗塞病人。

　　家住玉城街道的潘先生，今年39歲，因突發(fā)胸悶、胸痛被送到我院，經(jīng)心電圖檢查提示急性下壁心肌梗塞。心血管內(nèi)科醫(yī)生在全面評估患者病情、確認無禁忌癥后，決定對其進行藥物溶栓治療。但患者及其家屬對治療顧慮多，經(jīng)過多方打聽，一個小時后才同意溶栓治療。

　　之后，醫(yī)生運用第三代纖溶藥物阿替普酶對潘先生進行了溶栓治療，并結(jié)合其他綜合治療，嚴密觀察生命體征。結(jié)果2小時內(nèi)患者胸痛緩解，心電圖提示溶栓治療成功，而患者無嚴重并發(fā)癥。由于心血管內(nèi)科醫(yī)生的沉著果斷，為治療贏得了寶貴時機，挽救了瀕死心肌，在改善疾病預(yù)后方面起到了重要作用。

　　溶栓療法是近年治療急性心肌梗塞的新措施。心肌梗塞說白了就是供給心臟血液的冠狀動脈被凝血塊堵塞，引起心肌缺血壞死?！叭芩ā笔侵覆捎盟幬飳⒛獕K溶解，使被堵塞的血管重新開通，恢復(fù)供血，挽救心臟。

　　雖然溶栓成功與否受許多因素影響，但最關(guān)鍵的因素是時間。溶栓治療在“心?！卑l(fā)作3小時內(nèi)開始效果最好。大量臨床實踐表明，溶栓治療開始得越早，血管開通就越早，對心肌的挽救效果也就越好，死亡率下降越明顯。省級醫(yī)院已廣泛開展心臟介入治療（冠狀動脈造影后狹窄動脈內(nèi)支架植入術(shù)），但基層醫(yī)院條件限制均尚未開展，而急診轉(zhuǎn)院又有一定風(fēng)險，故藥物溶栓治療目前仍是我們搶救急性心肌梗塞的重要手段。

（內(nèi)一科  李玉珍）

　　只因多吃了兩小粒藥，結(jié)果頭暈被疑為感冒了，身體受罪不說，還虛驚一場。1月13日，家住海山的林老太經(jīng)歷了這一鬧心事。醫(yī)生提醒，服用降壓藥須特別謹慎，一定遵循醫(yī)囑，不能隨意改變服用量。

　　65歲的林老太海山鄉(xiāng)人，患有高血壓病，一直口服兩種降壓藥物——卡托普利和尼群地平，服用方法是一天三次，每次各一片。1月13日早上，她像往常一樣服降壓藥，這時才想起前一晚忘了服藥，于是便把前一晚的藥一同服了。

　　一個多小時后，林老太開始出現(xiàn)頭暈等不適，以為自己感冒了。家人見她面色蠟黃，提不起精神來，正好我院專家正在村里義診，便帶她去看看。

　　周朝陽主任經(jīng)仔細詢問與檢查發(fā)現(xiàn)，林老太血壓只有85／56毫米汞柱，屬于低血壓，是因為多吃了兩粒降壓藥而引起的。

　　醫(yī)生立即讓病人平躺，并進行補液治療。躺在病床上的林老太似乎對自己的無知有點后悔，說：“我以為才那么兩小粒藥，應(yīng)該沒大問題，想不到鬧出這么大事來?！苯?jīng)過治療，兩個小時后林老太血壓恢復(fù)正常。

　　醫(yī)生介紹，低血壓可造成人體各器官的供血不足，其危害程度不亞于高血壓病。血壓低，容易導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄，尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長期如此使機體功能大大下降，病人會常感頭暈、乏力、頭痛、眼前發(fā)黑、思維遲鈍、精神疲憊、心情壓抑等，影響了病人生活質(zhì)量。嚴重者容易發(fā)生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死，危及生命。

　　降壓藥有許多種，藥理作用和降壓機理也不完全一樣，高血壓病人服藥時必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。特別是心血管一類的藥物，用藥非常嚴格，更必須按醫(yī)生處方服用，逐漸調(diào)整，別說多吃兩片，有時就算多吃半片也會引起令人想象不到的危險后果。               

（本  刊）