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基層醫(yī)院什么病都要看！兒科醫(yī)生如何破解？
點(diǎn)擊次數(shù): 3270 信息來源： 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2016/6/6 “基層醫(yī)院兒科醫(yī)生壓力大，面對的人群廣泛，得什么病都得治……”6月4日，由我院主辦的2016年省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“兒童慢性咳嗽診治新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班上，一個(gè)個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題引發(fā)與會(huì)專家熱烈的討論。
專家們重點(diǎn)圍繞七大主題展開了探討：慢性咳嗽、兒童哮喘、再發(fā)性腹痛、危重患兒早期識(shí)別、感染與免疫、孤獨(dú)癥和癲癇等。
兒科疾病診治面臨挑戰(zhàn)
慢性咳嗽是常見的兒童疾病，也是影響兒童健康的一個(gè)重要因素，咳嗽問題久拖不治，會(huì)使病情加重，不僅給家庭帶來了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)嚴(yán)重影響孩子的健康成長。所以，孩子的咳嗽問題不容輕視，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，要早發(fā)現(xiàn)、早治療，否則會(huì)貽誤病情，造成更加嚴(yán)重的后果。
胃-食管反流、哮喘、感染等原因都可能引起兒童咳嗽，隨著環(huán)境氣候、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素變化，原因不明的兒童慢性咳嗽的發(fā)生率都會(huì)呈現(xiàn)上升趨勢。由于病因復(fù)雜、診斷易混淆，已成為兒科臨床診斷治療的難點(diǎn)。
對基層醫(yī)院的兒科來說，兒童疾病診治任務(wù)艱巨。如何將壓力轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)大動(dòng)力，推動(dòng)兒童慢性咳嗽診治上升到一個(gè)新水平，不僅是每個(gè)兒科人關(guān)心的熱點(diǎn)議題，也關(guān)系到每位兒童的健康成長。
破題抓“七寸”，專家出主意
上海兒童醫(yī)院陸敏教授指出，兒童的慢性咳嗽在疾病的危險(xiǎn)因素和疾病種類方面，與成人有不同的特點(diǎn)。要遵照從簡單到復(fù)雜，從常見病到少見病的基本原則 。
兒科危重癥識(shí)別相對比較困難。浙江大學(xué)附屬兒醫(yī)院PICU/急診科主任張晨美指出，兒科危重癥的基礎(chǔ)疾病千差萬別、起病多隱匿。小兒與成人不同，多不能準(zhǔn)確表達(dá)不適，且器官功能儲(chǔ)備有限，病情進(jìn)展難以預(yù)料和控制。當(dāng)務(wù)之急，是提高兒童危急重癥早期識(shí)別能力。他作《小兒危重癥早期識(shí)別和處理》講座，希望兒科醫(yī)務(wù)人員從理念、技術(shù)上做足準(zhǔn)備，迎接挑戰(zhàn)。
兒童孤獨(dú)癥起病于3歲前，以男孩多見。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委陳翔教授認(rèn)為，兒童孤獨(dú)癥的有效治療應(yīng)在3歲以前進(jìn)行，越早干預(yù)兒童長大后功能受損越少。因此，要提高孩子識(shí)識(shí)異常早期識(shí)別與干預(yù)能力。
“學(xué)術(shù)大餐”帶來新理念、新知識(shí)
省內(nèi)外7位知名專家的專題學(xué)術(shù)講座也讓大家極為“解渴”，對兒科七類常見病的診斷及治療均進(jìn)行詳細(xì)講解。有關(guān)兒童哮喘、慢性咳嗽診治觀念、知識(shí)、技能更新與轉(zhuǎn)變，小兒癲癇、孤獨(dú)癥的診斷和處理思路，重癥的早期識(shí)別、再發(fā)性腹痛等的專家學(xué)術(shù)講座，為與會(huì)者帶來了豐富的新理念、新技術(shù)、新知識(shí)“大餐”。
260多位來自臺(tái)州市各地的兒科專家、幼兒保健管理人員參會(huì)，認(rèn)真聽課、記錄。大家紛紛表示，感覺不虛此行，培訓(xùn)內(nèi)容符合基層醫(yī)院工作實(shí)際需求，獲益良多。
