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招標(biāo)公告
大年初一 產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血合并DIC 縣鄉(xiāng)醫(yī)院上演“生死時速”
點擊次數(shù): 840 信息來源： 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時間：2016/2/14 2月8日（大年初一）凌晨，正當(dāng)大家沉浸于歡慶新春到來的喜悅時，坎門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血休克合并DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。我院與該中心合力奮戰(zhàn)3個小時，與死神殊死搏斗，上演著現(xiàn)實版的“生死時速”，將產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來。
“縣醫(yī)院總值班，我院有一個產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦正在搶救，急需你們婦產(chǎn)科專家?guī)椭??！?016年大年初一凌晨1點35分，我院接到坎門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求助，電話那頭傳來急促的聲音?？傊蛋嗯蓩D科主任王金輝立即趕往現(xiàn)場組織搶救。
120急救車風(fēng)馳電掣般將王主任送到坎門，核實了病史，了解患者的妊娠、分娩及搶救經(jīng)過?；颊咝衅蕦m產(chǎn)時子宮收縮乏力大量失血，出現(xiàn)了凝血功能障礙，血液已經(jīng)不凝，切口手術(shù)創(chuàng)面持續(xù)出血，此時患者已失血性休克，呼之不應(yīng)，脈搏細(xì)數(shù)，血壓偏低，四肢冰涼，患者已經(jīng)DIC，生命危在旦夕。如處理不當(dāng)，即使保住患者生命，也將對心、腦、腎等重要器官造成不可挽救的損傷。
“立刻切除子宮，開通多路輸液通道，加快補(bǔ)充血容量；血液不足，從我院血庫調(diào)集；同時通知我院ICU專家到場參與搶救?！泵鎸﹄U情，王金輝主任沉著應(yīng)戰(zhàn)，迅速啟動急重癥的搶救流程對產(chǎn)婦進(jìn)行營救。
坎門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心儲血有限，我院為挽救產(chǎn)婦生命開辟了“特快專列”，即刻將10包冷沉淀、1000毫升的血漿、1400毫升紅細(xì)胞懸液送到該中心，為救援贏得了寶貴的時間。幾乎在同時，雖然已是深夜時分，醫(yī)務(wù)科科長、ICU主任周朝陽接到任務(wù)后，打車迅速奔赴搶救現(xiàn)場。
DIC引起的彌散性出血，讓手術(shù)的操作變得極為困難?！白訉m切除后，產(chǎn)婦手術(shù)創(chuàng)面仍在冒血，我們在手術(shù)臺上盡力縫扎壓迫止血，周主任在臺下沉著地指揮：供氧、抗過敏、補(bǔ)充血容血、補(bǔ)充凝血因子、升血壓，注意尿量。萬幸的是，血液制品及時準(zhǔn)備到位，及時為患者輸注，改善了產(chǎn)婦的凝血功能?！闭f起搶救經(jīng)過，王金輝主任仍心有余悸。
產(chǎn)婦身上連接了三個靜脈通道，殷紅的血液和藥物帶著醫(yī)護(hù)人員焦急的期待、帶著患者對生命的渴望奔涌進(jìn)產(chǎn)婦的身體里。監(jiān)護(hù)儀上，每一個數(shù)字的跳動都牽動著醫(yī)務(wù)人員的心，患者生命體征漸趨平穩(wěn)。
“就在大家松一口氣時，又發(fā)現(xiàn)留置的尿管3個多小時沒尿液排出。擔(dān)心產(chǎn)婦出現(xiàn)急性腎功能衰竭?！蓖踅疠x說，整個搶救過程險象環(huán)生。周朝陽主任緊急處置，凌晨4點多，終于看到患者尿液從尿管一滴滴流下來，大家懸著的心總算著地了。
經(jīng)過精心治療與護(hù)理，目前患者已轉(zhuǎn)危為安。家屬面對醫(yī)護(hù)人員更是感激萬分，喜悅之情溢于言表。
王金輝介紹，DIC全稱是彌漫性血管內(nèi)凝血，是一種在嚴(yán)重原發(fā)病基礎(chǔ)之上，以機(jī)體廣泛的微血栓形成，伴隨繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)為特征的獲得性全身性血栓——出血綜合征，會引起多臟器栓塞和功能衰竭、廣泛嚴(yán)重的全身出血，頑固性休克及微血管病性溶血性貧血。大多起病急驟，病情復(fù)雜，發(fā)展迅速，預(yù)后兇險，如不及時識別處理，常危及患者生命，死亡率高。
此病例的成功搶救，再一次彰顯了醫(yī)護(hù)人員豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的醫(yī)療技術(shù)，充分展示了我院強(qiáng)有力的應(yīng)急救治能力和搶救水平。
