飛來(lái)橫禍擊破心臟，他們爭(zhēng)分奪秒“扎心”救人！

49歲的張師傅來(lái)玉務(wù)工已有20余年，是位資深的“拋光”師傅。日前，一場(chǎng)“飛”來(lái)橫禍，身經(jīng)百戰(zhàn)的張師傅差點(diǎn)在工位上丟了性命！

飛來(lái)橫禍  擊破心臟

事發(fā)當(dāng)天中午，張師傅吃完午飯就繼續(xù)工作，不料拋光瓷輪突然破裂，碎片飛奔而出，直擊他的前胸。

張師傅瞬間倒地，失去意識(shí)。同事們見(jiàn)狀立刻將他緊急送往醫(yī)院。在送醫(yī)途中，張師傅逐漸恢復(fù)了意識(shí)。

到達(dá)玉環(huán)市人民醫(yī)院急診科時(shí)，只見(jiàn)張師傅面色鐵青，呼吸困難，心率高達(dá)120次/分，氧飽和度僅為82%，CT檢查顯示心包積血。

“快，急性心包填塞，趕緊準(zhǔn)備穿刺！”急診科主任黃錫通判斷是致命的“急性心包填塞”，救命的關(guān)鍵是緊急心包穿刺抽液。

高效協(xié)作  轉(zhuǎn)危為安

一場(chǎng)多學(xué)科聯(lián)合的救心行動(dòng)火力全開(kāi)。心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)、胸外科主任林苗、超聲科主任黃德益以及主任醫(yī)師李芳帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)緊急趕赴現(xiàn)場(chǎng)，聯(lián)手急診團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間開(kāi)展“超聲引導(dǎo)下心包積液穿刺引流術(shù)”。

這是對(duì)速度與技術(shù)的雙重考驗(yàn)，如果心包積液不斷增多，心臟最終會(huì)被完全壓塞而停止跳動(dòng)。

危急時(shí)刻，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)高效協(xié)作，爭(zhēng)分奪秒穿刺置管，當(dāng)場(chǎng)抽吸出多達(dá)75毫升的暗紅色血性液。

隨著積血被抽出，張師傅的生命體征逐漸穩(wěn)定，呼吸也明顯變得順暢。隨后，張師傅轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)一步救治，后續(xù)又引流出145毫升血性液。

在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，張師傅順利脫離危險(xiǎn)，第二日就轉(zhuǎn)至普通病房，最終平安出院。出院時(shí)，他還特意制作了錦旗，親手送到醫(yī)護(hù)人員手中，表達(dá)了對(duì)救命恩情的深切感激。

心包填塞  分秒必爭(zhēng)

黃錫通主任介紹，正常心包腔內(nèi)存在少量液體，一般不超過(guò)15毫升，能起到潤(rùn)滑劑的作用。

急性心包填塞是指患者存在大量心包積液，對(duì)心臟的舒張?jiān)斐捎绊懀瑢?dǎo)致患者心率增快，血壓下降，心音遙遠(yuǎn)，心搏出量明顯降低的一種急性危險(xiǎn)性疾病。

若急性心包積液達(dá)150毫升即可限制血液回心和心臟跳動(dòng)，引起急性循環(huán)衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致心臟驟停。

除了撞擊、穿刺等外傷原因，急性心包填塞還通常與腫瘤、尿毒癥、感染性心包炎等疾病相關(guān)。最主要的處理方式就是行緊急的心包穿刺抽液，減少心包腔內(nèi)的多余液體，以恢復(fù)心臟的正常搏動(dòng)。

在這次成功救治急性心包填塞的案例中，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作，齊心救心，在爭(zhēng)分奪秒中成功戰(zhàn)勝死神，展現(xiàn)了高水平專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和卓越的救治能力！