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        飛來(lái)橫禍擊破心臟,他們爭(zhēng)分奪秒“扎心”救人!

        點(diǎn)擊次數(shù): 145      信息來(lái)源:急診科 外二科 超聲科    作者:倪曉軍 王瓊 劉芳芳    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2024/9/3     

        49歲的張師傅來(lái)玉務(wù)工已有20余年,是位資深的“拋光”師傅。日前,一場(chǎng)“飛”來(lái)橫禍,身經(jīng)百戰(zhàn)的張師傅差點(diǎn)在工位上丟了性命!


        飛來(lái)橫禍  擊破心臟

        事發(fā)當(dāng)天中午,張師傅吃完午飯就繼續(xù)工作,不料拋光瓷輪突然破裂,碎片飛奔而出,直擊他的前胸。

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        張師傅瞬間倒地,失去意識(shí)。同事們見(jiàn)狀立刻將他緊急送往醫(yī)院。在送醫(yī)途中,張師傅逐漸恢復(fù)了意識(shí)。

        到達(dá)玉環(huán)市人民醫(yī)院急診科時(shí),只見(jiàn)張師傅面色鐵青,呼吸困難,心率高達(dá)120/分,氧飽和度僅為82%CT檢查顯示心包積血。

        “快,急性心包填塞,趕緊準(zhǔn)備穿刺!”急診科主任黃錫通判斷是致命的“急性心包填塞”,救命的關(guān)鍵是緊急心包穿刺抽液。


        高效協(xié)作  轉(zhuǎn)危為安

        一場(chǎng)多學(xué)科聯(lián)合的救心行動(dòng)火力全開(kāi)。心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)、胸外科主任林苗、超聲科主任黃德益以及主任醫(yī)師李芳帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)緊急趕赴現(xiàn)場(chǎng),聯(lián)手急診團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間開(kāi)展“超聲引導(dǎo)下心包積液穿刺引流術(shù)”。

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        這是對(duì)速度與技術(shù)的雙重考驗(yàn),如果心包積液不斷增多,心臟最終會(huì)被完全壓塞而停止跳動(dòng)。

        危急時(shí)刻,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)高效協(xié)作,爭(zhēng)分奪秒穿刺置管,當(dāng)場(chǎng)抽吸出多達(dá)75毫升的暗紅色血性液。

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        隨著積血被抽出,張師傅的生命體征逐漸穩(wěn)定,呼吸也明顯變得順暢。隨后,張師傅轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)一步救治,后續(xù)又引流出145毫升血性液。

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        在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,張師傅順利脫離危險(xiǎn),第二日就轉(zhuǎn)至普通病房,最終平安出院。出院時(shí),他還特意制作了錦旗,親手送到醫(yī)護(hù)人員手中,表達(dá)了對(duì)救命恩情的深切感激。


        心包填塞  分秒必爭(zhēng)

        黃錫通主任介紹,正常心包腔內(nèi)存在少量液體,一般不超過(guò)15毫升,能起到潤(rùn)滑劑的作用。

        急性心包填塞是指患者存在大量心包積液,對(duì)心臟的舒張?jiān)斐捎绊懀瑢?dǎo)致患者心率增快,血壓下降,心音遙遠(yuǎn),心搏出量明顯降低的一種急性危險(xiǎn)性疾病。

        若急性心包積液達(dá)150毫升即可限制血液回心和心臟跳動(dòng),引起急性循環(huán)衰竭,進(jìn)而導(dǎo)致心臟驟停。

        除了撞擊、穿刺等外傷原因,急性心包填塞還通常與腫瘤、尿毒癥、感染性心包炎等疾病相關(guān)。最主要的處理方式就是行緊急的心包穿刺抽液,減少心包腔內(nèi)的多余液體,以恢復(fù)心臟的正常搏動(dòng)。

        在這次成功救治急性心包填塞的案例中,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作,齊心救心,在爭(zhēng)分奪秒中成功戰(zhàn)勝死神,展現(xiàn)了高水平專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和卓越的救治能力!

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