醫(yī)院新聞
腦梗硬扛半天,錯過黃金“時間窗”,醫(yī)生連夜手術(shù)力挽狂瀾
點擊次數(shù): 153 信息來源:神經(jīng)外科 作者:潘晨靈 徐怡君 編輯: 發(fā)布時間:2024/9/248歲張先生感覺頭暈后
在家熬了8小時
直到半邊身子乏力
摔倒在地
才被家人送醫(yī)治療
確診為突發(fā)腦梗死
神經(jīng)外科介入團隊
緊急取栓
開通“生命通道”
突發(fā)腦梗 爭分奪秒救治
張先生家住玉環(huán),事發(fā)當(dāng)天下午1時許已經(jīng)察覺頭痛,卻硬熬到晚上九點,才來院救治:“頭痛頭暈大半天了,越休息越難受,準(zhǔn)備洗洗睡的,結(jié)果突然使不上勁摔倒了?!?/span>
入院CTA檢查提示,右側(cè)大腦中動脈M1段堵塞,是致命的腦梗!
腦梗塞又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
“一般來說,腦梗發(fā)作后有6小時的取栓時間窗,患者發(fā)病到入院已經(jīng)8小時,錯過了最佳的取栓時間。”神經(jīng)外科主任曾懷文解釋,考慮到大血管粥樣硬化原位狹窄及血管栓塞可能,結(jié)合入院CTP提示明顯缺血半暗帶,患者的最佳治療方法為經(jīng)皮顱內(nèi)動脈取栓術(shù)。
事態(tài)緊迫、刻不容緩,介入室、麻醉科等科室第一時間就位,神經(jīng)外科介入團隊連夜開展手術(shù)。
通過介入技術(shù),在股動脈穿刺后,介入團隊利用微導(dǎo)管和取栓導(dǎo)管直達(dá)閉塞的腦血管處,精準(zhǔn)捕捉并取出導(dǎo)致血管堵塞的血栓。
原先堵塞的腦部血流迅速恢復(fù),腦組織缺血缺氧狀態(tài)得以改善,減輕了腦組織損傷,手術(shù)圓滿完成。
萬幸的是,經(jīng)過七天的精心治療與護理,張先生的頭暈癥狀完全消失,左側(cè)肢體力量逐漸恢復(fù),能夠自主活動,精神狀態(tài)也大為改善,已順利出院。
此次腦梗死取栓術(shù)的成功實施,不僅體現(xiàn)了我院神經(jīng)外科團隊在腦血管急癥救治領(lǐng)域的先進水平和綜合實力,更為廣大腦梗死患者提供了更為安全、有效的治療選擇。
2019年,我院創(chuàng)建卒中中心并通過國家認(rèn)證。由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗科、介入科、康復(fù)科等相關(guān)學(xué)科組成的專業(yè)救治團隊24小時聯(lián)動待命,與時間賽跑,縮短卒中患者溶栓或取拴時間,降低患者的死亡率,提高患者生活質(zhì)量。
近年來,通過添置飛利浦DSA,西門子超導(dǎo)1.5T磁共振、64排螺旋CT等大批高精尖診療設(shè)備,卒中中心廣泛開展腦卒中溶栓、急性腦栓塞大血管取栓、腦動脈瘤介入栓塞、腦動脈瘤夾閉等技術(shù)。
腦梗發(fā)作有“前因” 險信號要當(dāng)心
性命攸關(guān)之際,張先生和家人也有疑惑:48歲正當(dāng)壯年,平時好像也挺健康,怎么就發(fā)生腦梗?
但其實,腦梗發(fā)作都有前因,醫(yī)生在檢查時就發(fā)現(xiàn),患者的空腹血糖高達(dá)10mmol/L,幾乎是正常值的兩倍。因高血糖癥狀不明顯,沒有引起足夠重視。
“糖尿病患者要比普通人更容易發(fā)生腦梗,也更兇險?!痹鴳盐慕榻B,高血糖可引起血管內(nèi)皮損傷,進而導(dǎo)致動脈粥樣硬化,引起血管堵塞,糖尿病患者發(fā)生腦梗后,病程發(fā)展往往更快也更棘手。
同時,糖尿病患者發(fā)生腦梗塞有年輕化趨勢,尤其是中年男性糖尿病患者更要提高警惕。高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、煙酒等都是腦梗的誘發(fā)因素。
醫(yī)生提醒,腦梗作為一種高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的疾病,對身體的損傷往往不可逆,早期識別、快速就醫(yī)至關(guān)重要。
一旦出現(xiàn)頭暈、肢體麻木無力、言語不清等疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免錯過最佳治療時機。