醫(yī)院新聞
命大!腹瀉后心跳驟停,除顫7次死里逃生!背后“元兇”竟是這個常用藥!
點擊次數: 249 信息來源:急診科 ICU 作者:林俊亮 黃忠 徐怡君 編輯: 發(fā)布時間:2024/6/21今年50歲的羅大爺,
陸續(xù)腹瀉了兩周,
直到胸悶不適才來院。
不曾想已經是低鉀血癥,
血鉀不到正常值一半!
期間反復室顫、室速……
搶救中整整除顫了七次!
才堪堪撿回一命!
腹瀉引起室顫?
七次除顫救回一命!
羅大爺斷斷續(xù)續(xù)腹瀉了兩周,人也有點疲軟無力,胸悶透不上氣,家人不放心送他來了我院急診科。沒想到,他因此被救回一命。
“患者來院時神志不清,面色、口唇發(fā)紺?!奔痹\科副主任、副主任醫(yī)師林俊亮回憶,患者來院后,結合血氣檢查,診斷其為低鉀血癥,“成人正常血鉀應有3.5--5.5mmol/L,而患者只有1.59mmol/L,不到一半!搶救中又多次出現心律失常,非常兇險!?!?/span>
急救團隊立即給予補鉀治療,但在治療過程中,心電圖提示尖端扭轉性室速、室顫!醫(yī)務人員又反復給予電除顫、抗心律失常藥物治療。
整個搶救過程中,共除顫七次!羅大爺可算被醫(yī)務人員從“鬼門關”拉了回來,緊跟著他被轉入ICU進一步治療。
日前,歷經近十天的嚴密救治,羅大爺又陸續(xù)闖過高乳酸血癥、急性腸炎重重難關,可算是轉危為安,順利出院。
抽絲剝繭
“真兇”竟是高血壓藥
只是一個腹瀉,后果為何如此嚴重?
嚴重的低鉀血癥會引起心律失常,可能發(fā)展成室顫、心臟驟停。
但羅大爺的低鉀血癥又從何而來呢?醫(yī)生耐心“盤問”起羅大爺發(fā)病前的經歷,這才抽絲剝繭發(fā)現“真相”。
原來,羅大爺發(fā)現高血壓兩年,一直在服用“氫氯噻嗪片”,但從未復診監(jiān)測血壓,自然也就沒有調整過用藥。
問題就出在這高血壓藥上了。
據介紹,氫氯噻嗪片是一種利尿藥,主要通過增加排尿可減少液體在體內的潴留,發(fā)揮減輕水腫、降低血壓的作用。但該藥可能會出現水、電解質紊亂等副作用,最多見的就是低血鉀癥,嚴重者可引起快速性心律失常等“致命”副作用。而水、電解質紊亂的表現就有胃腸道癥狀,如惡心嘔吐,腹瀉等。
“這藥吃了這么久,從沒想過有問題?!钡弥淳故亲约撼S盟?,羅大爺那是后怕不已,出院時,醫(yī)生也為羅大爺更換了高血壓用藥。
醫(yī)生提醒,“是藥三分毒”,不管何種藥物,用藥期間一定關注自己身體情況,定期復查。一旦出現不適,都應盡早就醫(yī),調整用藥方案。