胸口如壓巨石，竟藏著心臟般大小腫瘤！

每每平躺睡覺，總感覺胸口壓著一塊“石頭”，呼吸也會困難，但只要側(cè)臥又會舒服很多！這奇怪的感覺困擾了張姨（化名）多年，殊不知，她的心臟上真壓著一塊“巨石”，一枚直徑長達(dá)10厘米的胸腺瘤！

心上壓著一塊“巨石”

張姨，今年52歲，多年來每當(dāng)她平躺下時，總感到胸悶不適，仿佛有一塊沉重的“石頭”壓在胸口。她曾以為這僅僅是疲勞的表現(xiàn)，所以樂觀的她并未過分擔(dān)憂。

然而，今年三月初，當(dāng)張姨因子宮肌瘤前往玉環(huán)市人民醫(yī)院接受治療時，意外地發(fā)現(xiàn)她的胸口內(nèi)竟藏有一個巨大的腫瘤。

通過影像CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個腫瘤位于胸部的前縱膈區(qū)，緊鄰胸骨后方與心臟上方，其大小幾乎與心臟相當(dāng)。

心胸外科主任林苗經(jīng)過綜合分析，判斷這極可能是一個胸腺瘤，需要盡早手術(shù)來切除。鑒于腫瘤的體積較大，采用微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險相對較高，因此，開胸手術(shù)成為了最合適的選擇。

高難度精準(zhǔn)“拆彈”

隨后，張姨入住了玉環(huán)市人民醫(yī)院心胸外科，決定手術(shù)移除壓迫胸口多年的“巨石”。

林苗主任帶領(lǐng)心胸外科團(tuán)隊，與多學(xué)科會診討論，充分評估系列風(fēng)險，制定詳實的手術(shù)方案，最終在溫醫(yī)大附一院程德志主任的指導(dǎo)下，為張姨實行手術(shù)。

術(shù)中，當(dāng)劈開胸骨，一顆巨大的腫瘤驚現(xiàn)眼前，細(xì)探發(fā)現(xiàn)，瘤體與周圍組織粘連嚴(yán)重，已經(jīng)侵犯了部分心包，還與心臟上的主動脈、肺動脈、上腔靜脈等重大血管粘連，腫瘤周圍還分布著迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)等。

手術(shù)難度可想而知，剝離腫瘤無異于拆除心臟上的“炸彈”，若稍出差池，可能瞬間致命。

按照既定的手術(shù)方案，醫(yī)生們極其謹(jǐn)慎地一步步分離，最終成功地將腫瘤完整切除，并對胸壁進(jìn)行了修復(fù)重建，成功度過了危機(jī)。整個手術(shù)歷時2小時，術(shù)中出血量僅為20毫升。

術(shù)后病理活檢結(jié)果顯示，這是一個良性的胸腺瘤。如今，張姨已經(jīng)安全出院。

早期難以被察覺

林苗主任介紹，胸腺瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，起源于胸腺上皮，絕大多數(shù)位于前縱隔，附著于心包。

胸腺瘤在早期通常沒有明顯癥狀，也不易被發(fā)現(xiàn)。部分患者可能會出現(xiàn)胸痛、重癥肌無力等癥狀，具體表現(xiàn)為眼瞼下垂、四肢無力等。大型腫瘤可能會引起壓迫癥狀，或侵犯縱隔附近結(jié)構(gòu)造成局部癥狀。

胸腺瘤一經(jīng)診斷，無論良性還是惡性，都建議盡早進(jìn)行切除。如果延遲治療，隨著時間的推移，胸腺瘤可能會逐漸增大，甚至侵犯到周圍的血管和心臟，從而增加手術(shù)的難度。

林苗主任提醒，盡管目前尚不清楚胸腺瘤的具體病因，也缺乏有效的預(yù)防措施，但定期體檢仍是發(fā)現(xiàn)胸腺腫瘤的有效方法。如果出現(xiàn)持續(xù)的胸痛、乏力或眼瞼下垂等癥狀，應(yīng)考慮前往醫(yī)院進(jìn)行CT或MRI檢查，以排查是否患有胸腺瘤。