顯微鏡下“走鋼絲” 斷指起死回生

近日，48歲的王師傅（化名）在工作時，右手中指因操作失誤不慎被機(jī)器絞傷，工友立即將其送往玉環(huán)市人民醫(yī)院急診骨科就診。

急診骨科醫(yī)師李斌仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)王師傅的手指蒼白冰涼，且神經(jīng)、血管、骨頭盡數(shù)離斷，只剩部分皮膚還連接著，必須盡快手術(shù)才能保住斷指。

危急時刻，脊柱手足外科主任劉泉涌及其團(tuán)隊(duì)火速就位，第一時間為王師傅實(shí)行斷指再植手術(shù)。這就如同在顯微鏡下“走鋼絲”，固定好斷裂骨頭后，再在10倍到20倍的顯微鏡下精準(zhǔn)地吻合無數(shù)根直徑不足1毫米的血管、神經(jīng)、肌腱，而每一針的縫合質(zhì)量都能決定血管是否通暢、神經(jīng)功能能否恢復(fù)，極其考驗(yàn)醫(yī)生的“手穩(wěn)、心穩(wěn)、神穩(wěn)”。

手術(shù)歷時兩個多小時，斷指成功接回，但能否順利“重生”，術(shù)后一周的照護(hù)更是關(guān)鍵，這也是最危險的時期，稍有差池便前功盡棄。萬幸，在脊柱手足外科團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，王師傅的斷指最終起死回生，成功獲得新生。

脊柱手足外科主任劉泉涌介紹，斷指再植手術(shù)貴在一個“快”字，越早手術(shù)，成活率就越高。從神經(jīng)、骨、軟組織的修復(fù)來講，肌肉是最容易產(chǎn)生壞死的，肌肉的壞死時間是6至8小時，所以應(yīng)該在6小時內(nèi)立即采取急救措施為清創(chuàng)處理以及施行斷指再植術(shù)爭取寶貴時間。

處理斷指，應(yīng)用干凈的毛巾或紗布包裹好斷離的手指，并放入干凈不透氣的塑料袋內(nèi)密封好；如離斷的手指仍在機(jī)器中，應(yīng)將機(jī)器拆開取出斷指，切記不可強(qiáng)行拉出或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免加重?fù)p傷；然后再取一個干凈的塑料袋，裝入適量冰(冰塊或冰棍)水混合物，再將裝有離斷手指的塑料袋放入其中，切記不可將斷指直接接觸冰塊或浸泡在冰水里！