| 项目编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 三甲 | 三乙 | 二级及以下 | |||
| 33040501004 | 睫状体透凝治疗（单侧） | 次 | 208 | 187 | 163 |
| 33040501005 | 睫状体透凝治疗（双侧） | 次 | 416 | 374 | 324 |
| 33040501100 | 前房角切开术 | 次 | 975 | 878 | 760 |
| 33040501101 | 前房积血清除术 | 次 | 988 | 962 | 831 |
| 33040501102 | 房角粘连分离术 | 次 | 988 | 962 | 831 |
| 33040501200 | 前房成形术 | 次 | 897 | 878 | 756 |
| 33040501300 | 青光眼滤过术 | 次 | 1788 | 1755 | 1519 |
| 33040501400 | 非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术 | 次 | 1625 | 1599 | 1381 |
| 33040501700 | 青光眼硅管植入术 | 次 | 2259 | 2033 | 1760 |
| 33040501800 | 青光眼滤帘修复术 | 次 | 1407 | 1266 | 1095 |